названные аномалии следствием разнообразных внутренних и внешних воздействий на развитие эмбриона. В ряде случаях могут быть генетическими, наследственными по доминантному признаку. приводят факторы
1. повышенный фон радиации
2. недостаток целого ряда микроэлементов и питательных веществ
3. прием антибиотиков, жаропонижающих, седативных медикаментов
4. действие вируса кори, краснухи, дизентерийной палочки, свинка.
5. химических веществ, применяющихся в быту и промышленности.
6. алкоголизм родителей
7. наркотики
8. психические и физические травмы и т.д.
критические периоды с 4-8 недели эмбриогенеза для расщелины губы и неба (4-6 губы 6-8 неба)
Ш ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ – ЦЕНТРАЛЬНЫЕ (нервные импульсы в норме)
1.стрессовые, психогенные потрясения, вызывающие функциональные параличи и парезы, нарушающие работу мягкого неба (чаще у взрослых женщин)
2.гипокинезы (снижение двигательной активности) мягкого неба, вследствие общей мышечной вялости в результате перенесенных заболеваний
IV ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ – ПЕРЕФЕРИЧЕСКИЕ
1.подражание речи окружающих (социально – психологического характера)
2.привычно поднято мягкое небо после удаления аденоидов
3.привычно опущено мягкое небо после преодоления его пареза
КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВ И ФОРМ.
ОСНОВНЫЕ ВИДА
1. открытую
2. закрытую
3. смешанную
Общие признаки
Открытая проходит в носовую полость. Всегда остается открытая все звуки речи преобладают носовой оттенок, а тембр голоса гнусавый.
Закрытая проходит в носовую полость. Всегда закрыта даже при произношении носовых звуков, утрачивают носовой оттенок частично или полностью и тембр голоса глухой.
Смешанный Комбинированные проявления характерные, как для открытой, так и для закрытой
ОТКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ
1. органическая
2. функциональная
Органическая открытая форма
I на почве врожденных расщелин.
изменение положения и активности языка (доступны общие, элементарные движения, которые собой мало дифференцируют)
- все тело языка оттянуто к заду
- корень напряжен и резко поднят вверх
- кончик языка не выражен
Нарушение деятельности мышц осуществляется движением мягкого неба.
Подвижность всех мышц поднимает мягкое небо и образующиеся разделение ротовой и носовой полости резко ограничивается, вследствие этого мягкое небо совсем пассивно, либо мало активно и не выполняет своей функции
Нарушение взаимодействия мышц всего периферического конца речедвигательного анализатора
Проявляется в нарушениях
1.взаимодействия лицевых и артикуляционных мышц, что выражается в излишних движениях мимической мускулатуры.
2.взаимодействия артикуляционных и дыхательных мышц, что выражается в расстройстве речевого дыхания, недостаточным объемом, нарушением плавности речевого выдоха,.в момент речи до 77% выдыхаемого воздуха уходит через носовую полость, приводит к неравномерному речевому выдоху.
3.тотальное звукопроизношения (кроме 4 носовых). Все гласные и ротовые согласные произносятся с носовым оттенком. наиболее назализованные гласные, так как при их артикуляции необходим плотный небо - глоточный затвор.
П Органическая открытая центрального характера
Внешне симптомы, на почве врожденной расщелины, НО возникает при отсутствии аномалий в строении периферического органа речевого аппарата.
Обусловлена паретичным состоянием мышц мягкого неба , вследствие нарушения функционирования языкоглоточного и блуждающего нервов.
Симптомы часто наблюдается в синдроме дизартрических расстройств.
Функциональная открытая форма Ринолалии(ФОФР)
Внешне симптомы, что у открытой органической.
Может быть
1. функциональная - открытая ринолалия центрального характера (ФОРЦ)
2. функциональная - открытая ринолалия периферического характера (ФОРП)
ФОРЦ возникает, вследствие истерического функционирования парезов и параличей мягкого неба и особенностью приходящий, непостоянный характер. вследствие гипокинеза мягкого неба.
ФОРП возникает, вследствие действия социально – психических причин привычно опущенное мягкое небо. После восстановления и преодоления парезов мышечной силы.
ЗАКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ
Формы
1. органическая
2. функциональная
ОРГАНИЧЕСКАЯ
Передняя органическая закрытая Речевой дефект аномалии в строении области носа 1. гипертрофия (увеличение объема органа) слизистой оболочки носа 2. полипы 3. искривление носовой перегородки | Задняя органическая закрытая Анатомический дефект в области носоглотки 1. аденоидные разращения 2. срастание мягкого неба с миндалинами 3. увеличение глоточной не парной миндалины |
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
Внешне проявляется в тех же симптомах, НО возникает при ненарушенном носовом проходе.
Обусловлена подражанием речи окружающих и привычно поднятым мягким небом, после удаления аденои
СМЕШАННАЯ РИНОЛАЛИЯ
Дата: 2019-11-01, просмотров: 251.