Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Нарушенная потребность	Обоснование
1. Потребность в питании.   2. Потребность в осуществлении личной гигиены.   3. Потребность во сне и отдыхе.   4. Потребность в поддержании безопасности.	1. Отсутствие аппетита.    2. Наличие мажущих кровянистых выделений.     3. Нарушение сна.   4.  а) Пациентка обеспокоена своим состоянием, предстоящей диагностикой и лечением. б) Подтверждение диагноза рака.

 

2. Действительные проблемы:

· дискомфорт из-за мажущих кровянистых выделений из половых путей;

· нарушения сна;

· нарушение аппетита;

· тревога, беспокойство за свое состояние;

· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения.

Потенциальные проблемы:

• риск оперативного вмешательства;
• ухудшение состояния;
• ациклические кровотечения;
• рак эндометрия; гиперплазия эндометрия;
• феминизирующая опухоль яичника.

Диагноз: Посменопаузальный период. Подозрение на рак эндометрия.

Диагноз выставлен на основаниижалоб, данных анамнеза, осмотра шейки матки в зеркалах и влагалищно-абдоминального исследования.

4.Независимые вмешательства:

· успокоить пациентку, провести беседу о заболевании, методах обследования;

· получить у пациентки информированное согласие на обследование;

· подготовить врачу  «Амбулаторную карту гинекологической больной» (уч.ф. №025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального (бимануального), ректо-вагинального исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, онкоцитологию (выписать соответствующие направления);

· выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства:

· подготовить врачу, «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У). Поставить пациентку на диспансерный учет;

· подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для взятия мазков на ИППП методом ПЦР, для цитологического исследования аспирата эндометрия;

· выписать направления на лабораторные исследования, на консультацию к специалистам в соответствии стандартам оказания медицинской помощи для операции «Раздельное диагностическое выскабливание матки» с последующим гистологическим исследованием;

· выписать направление на госпитализацию в стационар.

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Накрыть стерильный стол для пробы с пулевыми щипцами».

Техника выполнения

Обработать руки одним из ускоренных способов;

•     надеть стерильные перчатки;

•     по общепринятой схеме накрыть стерильный столик;

•     на стерильном столике в следующем порядке слева на права разложить стерильные

      инструменты:

- корнцанг-1 шт.,

- ложкообразное зеркало Симпса- 1 шт.,

-  подъемник Отта- 1 шт.,

- пулевые щипцы - 2 шт.,

- стерильные ватные и марлевые шарики;

•      отдельно подготовить:

- спирт 70 % р-р, 1% р-р йодоната или йодопирона, 

- стерильную пеленку,

- стерильные перчатки,

- стерильный почкообразный лоток – 2 шт.,

- стерильный прямоугольный лоток – 1 шт.,

•     после окончания выполнения врачом малой гинекологической операции все инструменты погрузить в емкости с дезинфицирующим средством.

•     снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий р-р (по инструкции) с последующей утилизацией в желтый мешок (класс Б);

•     вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

 

 

Примечание:К этому методу прибегают в тех случаях, когда в брюшной полости обнаруживают подвижную опухоль и необходимо уточнить связь опухоли с половыми органами.

 

Эталон ответа к билету №37

Задание 1.

Задача

1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены - в собственной безопасности, общении.

2. Настоящие проблемы:

•     боли внизу живота;

•     температура 37,2 С;

•     скудные кровянистые выделения из половых путей;

•     дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

•     гнойно-септическое осложнение;

•     спаечная болезнь;

•     бесплодие.