Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Нарушенная потребность Обоснование
1.Потребность в физиологических отправлениях.   2. Потребность в поддержании безопасности.   1. Наличие запоров и учащенного мочеиспускания.     2. а) Пациентка обеспокоена своим состоянием. б) Возможность возникновения осложнений на фоне миомы матки.

 

2.Действительные проблемы:

· дискомфорт из-за учащенного мочеиспускания, запоров;

· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения.

Потенциальные проблемы:

· меноррагии;

· метррагии;

· выраженное нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки);

· нарушение питания, перекрут «ножки» субсерозного узла, некроз субмукозного узла с развитием восходящей инфекции;

· инфизирование, нагноение, абсцедирование узла;

· выворот матки при рождении субмукозного узла;

· анемия;

· быстрый рост опухоли;

· малигнизация опухоли;

· осложнения течения беременности, родов при миоме матки.

Диагноз: Миома матки 10-нед беременности.

Диагноз выставлен на основании жалоб, анамнеза, данных влагалищно-абдоминального исследования.

4.Независимые вмешательства акушерки:

· успокоить пациентку, провести беседу о заболевании, методах обследования, принципах лечения;

· получить у пациентки информированное согласие на обследование;

· подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной» (уч.ф. №025/У),  необходимый материал, инструментарий для осмотра НПО, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального(бимануального), ректо-влагалищного исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, онкоцитологию (выписать соответствующие направления);

· выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HbBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства акушерки:

· подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У). Поставить пациентку на «Д» учет, проинформировав о необходимости посещать врача женской консультации в первый год 1 раз в три месяца, со второго года наблюдения – 2 раза в год;

· подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для взятия мазков на ИППП методом ПЦР, аспирата из полости матки;

· выписать направление на УЗИ, (объяснить подготовку к исследованию);

· выполнять назначения врача по лечению данного заболевания.

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Накрыть стерильный стол для простой кольпоскопии».

Техника выполнения

· Обработать руки одним из ускоренных способов;

· надеть стерильные перчатки;

· по общепринятой схеме накрыть стерильный столик;

· на стерильном столикев следующем порядке слева на права разложить стерильные
инструменты: корнцанг-1 шт., створчатое зеркало Куско - 1 шт., гинекологический пинцет-1
стерильные ватные и марлевые шарики (рис. 28 а);

· подготовить кольпоскоп для работы (рис. 28 б);

· после окончания выполнения врачом малой гинекологической операции все инструменты
погрузить в емкости с дезинфицирующим средством;

· снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий р-р (по инструкции) с последующей утилизацией в желтый мешок (класс Б);

· вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

 

 

Рис. 28 а. Корнцанг, зеркало Куско, пинцет

 

Рис. 28 б.Кольпоскоп






Эталон ответа к билету №29

Задание 1.

Задача

1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены -в собственной безопасности, общении.

Настоящие проблемы:

•     схваткообразные боли внизу живота;

•     кровянистые выделения со сгустками;

•     дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

•     геморрагический шок;

•     ДВС-синдром;

•     гнойно-септические осложнения;

•     спаечная болезнь;

•     бесплодие.

Дата: 2019-07-30, просмотров: 196.