Базальноклеточный рак кожи – наиболее часто встречающая у человека раковая опухоль. Состоит из клеток, подобных клеткам базального слоя эпидермиса. Отличается редким метастазированием, но способна к обширному местному росту, который приводит к существенным косметическим и функциональным нарушениям.

- поверхностная
- пигментированная
- опухолевая
- язвенная
- склеродермоподобная
- синдром Горлина –Гольца(невоидный базальноклеточный синдром)

Поверхностная базальноклеточная карцинома (поверхностно-мультицентричная базальноклеточная карцинома, базалиома туловища): красновато-коричневая, иногда шелушащаяся бляшка. Краевой валик в виде жемчужного ожерелья, а также расширенные сосуды видны редко. Размер обычно варьирует от нескольких миллиметров до многих сантиметров. Эта форма заболевания может напоминать экзему или псориаз, поэтому чисто визуально поставить диагноз иногда бывает сложно, необходима биопсия. Нередко выявляется несколько высыпаний, часто они расположены на туловище.

Солидная (узловатая) базальноклеточная карцинома: узел цвета кожи, белесоватый или красноватый, со стеклоподобным блеском и единичными разветвлёнными кровеносными сосудами. краевой валик -жемчужное ожерелье. Со временем опухоль может начать мокнуть, что связанно с разрушением поверхностного слоя кожи (изъязвление), образуется корочка. Размер может составлять от нескольких миллиметров до многих сантиметров, особенно при длительном существовании опухоли. Эта форма базальноклеточной карциномы является наиболее частой.

Пигментированная базальноклеточная карцинома: в отличие от других форм, здесь имеются отложения пигмента меланина в опухолевых клетках, которые придают высыпаниям коричневатую или чёрную окраску. Поэтому такая разновидность заболевания может быть легко спутана с себорейным кератозом или злокачественной меланомой («чёрный» рак кожи).

Изъязвлённая базальноклеточная карцинома: базалиомы, особенно крупные и давно образовавшиеся, могут со временем разлагаться. Это обычно происходит в течение многих месяцев или лет. В центре образуются мокнущие или кровоточащие ранки, также они могут покрываться кровянистыми корочками. По краю обычно заметны типичные, напоминающие жемчужины узелки. Изъязвлённые опухоли иногда очень большого размера, они могут переходить на лежащие под ними структуры (хрящи, кости, сосуды) и разрушать их.

Склеродермиформная базальноклеточная карцинома: малозаметное, напоминающее рубец либо очаговую склеродермию белесоватое, желтоватое или красноватое кожное изменение с единичными телеангиэктазиями. Типичные для других форм базалиомы узелки по краям, напоминающие жемчужины, обычно слабо выражены или вовсе отсутствуют. Размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Высыпания зачастую неприметны, поэтому часто пропускаются, диагноз устанавливается сравнительно поздно. Течение же в связи с тенденцией к инфильтрации окружающих тканей относительно агрессивное.

Множественный базально-клеточный рак кожи (БКРК), имеющий врожденный характер, может быть частью целого ряда синдромов (Schimmelpen-ning-Feuerstein-Mims, Bazex-Dupre-Christol, Cur-schmann-Steinert). Синдром Горлина-Гольца, впервые описанный этими авторами в 1960 г., характеризуется множественным (до нескольких сотен) БКРК, сочетающимся с аномалиями скелета, половой системы, кистами нижней челюсти, эктопической кальцификацией, рядом злокачественных опухолей. Показано, что этот синдром является результатом мутации в виде утраты нормального аллеля в гене РТСН, который кодирует мембранные рецепторы, являясь важным регулятором развития ткани и опухолевым супрессором. Множественный БКРК часто ведет себя агрессивно, характеризуясь деструктивным ростом с разрушением костей черепа, симметричной глубокой инвазией слухового канала. В течение жизни возможно возникновение новых опухолей, что приводит к значительным косметическим дефектам и функциональной недостаточности кожи. Имеются сообщения о множественном БКРК без других проявлений синдрома Горлина—Гольца. Такая форма встречается у целой группы близких родственников. Нередко в подобных случаях отмечается аутосомно-доминантный тип наследования. Описано наблюдение множественного БКРК у 56-летнего мужчины, перенесшего в течение 20 лет иссечение 200 опухолей. Рецидивные узлы возникали вновь на небольшом расстоянии от краев резекции, хотя при гистологическом исследовании краев резекции остатков опухоли не было обнаружено. Радикального лечения множественного БКРК не существует, но наиболее часто применяемым методом является хирургическое иссечение. Недостатком его является болезненность при частом выполнении. Кроме этого, применяют фотодинамическую терапию, удаление лазером, рентгенотерапию, наложение мазей с противоопухолевыми препаратами