Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

· КТ органов брюшной полости

· эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

Наиболее информативным методом подтверждения диагноза является

· биопсия с гистологическим исследованием

К наиболее вероятному диагнозу относится

· Рак желудка IV стадия сT1N1M1

Перед выбором тактики лечения необходимо выполнить

· биопсию образований печени

Дальнейшее лечение пациента должно проводиться в условиях

· стационарных

6. Пациенту показано ________________ лечение

· химиотерапевтическое

Пациенту показано проведение лекарственной терапии в режиме

· FLOT (5-ФУ, лейковорин, оксалиплатин, доцетаксел)

К группе препаратов, обязательно применяемым при проведении режима FLOT относятся

· дексаметазон

В межкурсовом периоде пациенту необходимо контролировать

· общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы

Оптимальная длительность 1 линии терапии при раке желудка составляет

· 18 недель

Целесообразно исследовать до начала химиотерапии и при последующем наблюдении в случае их исходного повышения опухолевые маркеры

· РЭА, СА 72-4, СА 19-9

При неудаленной первичной опухоли при отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии характерны осложнения

· кровотечения, стеноз

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 62 лет обратилась на прием к нейроонкологу в поликлинику онкологического центра.

Жалобы

на умеренно выраженные головные боли, нарушение движений в левых конечностях, нарушение бокового зрения слева.

Анамнез заболевания

Со слов больной около двух недель назад появились жалобы на головные боли, нарушение движений в левых конечностях. Обратилась самостоятельно в ГКБ г.Мытищи в травматологическое отделение, куда была госпитализирована и обследована. 13.11.2014 г выполнено КТ головного мозга, при котором выявлено объемное образование правой височной доли головного мозга с зоной перифокального отека мозгового вещества, размерами 7,2х4,9х6,3 см. В отделении проводилась симптоматическая терапия (противоотечная) на фоне которой отмечено некоторое улучшение состояния. Выписана из больницы 18.11.2014 г с рекомендацией консультации в профильном учреждении. Пациентка направлена на консультацию в онкологический центр.

Анамнез жизни

• хронические заболевания: Сахарный диабет 2 типа. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь 1 ст. 2ст. риск 3.
• не курит, алкоголем не злоупотребляет
• профессиональных вредностей нет
• аллергические реакции на медикаменты отрицает
• опухолевые заболевания в семье: онкоанамнез не отягощен.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Индекс Карновского - 80 %. ECOG - 2. Вес 84 кг, рост 160 см. Температура тела 36,5 °С. Кожные покровы чистые, ровные, отеков нет, тургор в норме. Мышечная система: боли, атрофии нет. Кости и суставы: боли при пальпации нет, деформации нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Данные осмотра молочных желез: без патологических особенностей. Органы дыхания: жалоб нет. Аускультативно: дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80/мин, АД 130/90 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, патологические образования не пальпируются. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон. Стул регулярный, оформленный. Неврологический статус: Сознание ясное. Умеренно выраженные головные боли, чаще в утреннее и вечернее время суток (общемозговая симптоматика). Правша. Движение глаз: нарушений нет. Левосторонняя гемианопсия. Гипотрофии жевательных мышц нет. Боли в лице нет. Нарушения мимики нет. Симптомов орального автоматизма нет. Функция глотания сохранена. Голос звучный. Гипотрофии мышц шеи и плечевого пояса нет. Девиации языка нет. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены. Двигательные функции: левосторонний гемипарез силой 3,5-4 баллов. Мышечный тонус не изменен. Менингиальный синдром отрицательный. Высшие корковые функции не нарушены.