АНТИБИОТИКОГРАММЫ ШТАММОВ S.AUREUS, ОБЛАДАЮЩИХ ВЫРАЖЕННОЙ

СПОСОБНОСТЬЮ ФОРМИРОВАТЬ БИОПЛЕНКУ

Ю.И. Ярец

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

Антибиотикорезистентность – наиболее важный механизм выживания бактериальной биопленки. Доказано, что бактерии, находящиеся в составе сообществ, имеют в 100-1000 раз более высокую устойчивости к антибактериальным препаратам по сравнению с планктонными формами. С одной стороны, это связано с выработкой механизмов резистентности бактериями, находящимися в составе биопленки, с другой стороны – обусловлено продукцией основного вещества биопленки, которое является диффузным барьером для антибактериальных препаратов.

Цель исследования: изучить особенности чувствительности к антибактериальным препаратам штаммов бактерий – продуцентов биопленки

В качестве объекта исследования были выбраны штаммы S. aureus (48), выделенные из хронических ран пациентов при первичном бактериологическом обследовании. Пациенты находились на лечении в ожоговом отделении ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №1». Материалом для исследования служило раневое отделяемое, сбор которого осуществляли стерильными тупферами по стандартной технологии eie N.S. и помещали в транспортную среду Amies. В течение 2 часов материал доставляли в лабораторию клеточных технологий ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» (заведующий – к.б.н., доцент Шевченко Н.И.). Выделение бактерий выполняли путем секторального посева раневого отделяемого на плотные питательные среды. Идентификацию выделенных штаммов и определение их чувствительности к антибактериальным препаратам проводили на автоматическом микробиологическом анализаторе ITEK 2 Comact (BioMerieux, Франция). Анализ способности образования бактериальной биопленки штаммами S.aureus выполняли по собственной методике (заявка на изобретение № а 20130260 от 01.03.2013). Для определения продукции основного вещества биопленки использовали окраску Cogo ed, для анализа накопления биомассы биопленки – окраску генцианвиолетом. Результаты оценивали количественным способом с использованием спектрофотометрической детекции и выражали в единицах оптической плотности. В исследование отбирали только те штаммы S. aureus, которые обладали выраженной способностью к формированию биопленки, для которой значения оптической плотности спиртового экстракта Cogo red, измеренные через 24 часа инкубации in vitro, превышали 0,480 ед.

Статистический анализ полученных результатов проводился с помощью непараметрических методов – W-критерия Вилкоксона, U-критерия Манн-Уитни.

Выявлено, что штаммы S. aureus (48), выделенные из хронических ран пациентов в 70% случаев (33) обладали выраженной способностью формировать биопленку. При этом динамика образования биопленки S. aureus in vitro характеризовалась постепенным увеличением значений оптической плотности спиртовых экстрактов Cogo red с 2-х до 18-и часов с достижением максимума (0,480-1,600 ед.) через 24 часа инкубации (<0,05) и снижением показателя через 48 часов исследования. Наиболее активная адгезия и пролиферация бактерий происходила в период от 2-х до 4-х часов инкубации (значения оптической плотности спиртовых экстрактов генцианвиолета превышали 0,650-0,750 ед.) (р0,01), после чего биомасса оставалась стабильной – значимые изменения значений оптической плотности экстракта генцианвиолета не регистрировались. При этом показатели абсорбции элюата генцианвиолета были ниже значений для раствора Cogo red в сроки исследования с 4 до 48 часов (<0,05). Это говорит о том, что при выраженной способности формировать биопленку бактерии более активно образуют защитный слой основного вещества, чем накапливают клеточную массу.

При оценке чувствительности выделенных штаммов S. aureus, обладающих выраженной способностью к формированию биопленки, выявлена резистентность к пенициллину и оксациллину (100%). В свою очередь, полная чувствительность отмечена к ванкомицину, линезолиду. К другим антибактериальным препаратам устойчивость S. aureus-выраженного продуцента биопленки была неоднозначной: резистентность к левофлоксацину была у 20% штаммов (6), к рифампицину – в 10% (3), к эритромицину и гентамицину – в 40% случаев (13), соответственно. Полная устойчивость выделенного из ран пациентов S. aureus к пенициллину и оксациллину позволяет отнести штамм к группе MSA (methicilli-resistat S. aureus). Устойчивость S. aureus к пенициллину и оксациллину является маркером продукции β-лактамаз и пенициллин-связывающего белка 2a, обусловливающих устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, в том числе и ингибиторозащищенным, цефалоспоринам, а также карбапенемам) Большинством исследователей подчеркивается, что наличие указанного механизма резистентности сопровождается повышением вирулентности S. aureus.

Выводы:

1. Штаммы S. aureus, выделенные из хронических ран, и обладающие выраженной способностью к формированию биопленки, характеризуются более интенсивным образованием основного вещества, достигающего максимальных значений через 24 часа исследования in vitro. Динамика накопления биомассы биопленки менее выражена – после активной адгезии и пролиферации бактерий в сроки 2-4 часа инкубации in vitro, в период 4-48 часов биомасса остается стабильной.

2. S . aureus – выраженный продуцент биопленки проявляет резистентность к пенициллину и оксациллину, что позволяет отнести его к группе MSA.

[1] РГП на ПХВ Высшая школа общественного здравоохранения, МЗСР РК, г. Алматы, Казахстан

В целях изучения параметров функционирования вегетативного гомеостатов нами сформированы 4 дозовые группы и контрольная группа. Обследовано 363 человека в возрасте от 40 и старше лет.

Для уточнения нарушений вегетативных регуляции в группах исследования нами дополнительно проведено обследование, сформированных групп исследования, с помощью оценки показателей вариа

[2] Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси, г. Минск, Беларусь

В Республике Беларусь с 1990 по 2004 гг. уровень заболеваемости папиллярным тиреоидным раком в возрастной группе до 19 лет напрямую обуславливался последствиями аварии на Чернобыльской АЭС (пост-чернобыльский или «техногенный» рак), вследствие облучения щитовидной железы радиоактивным йодом. С 2005 года у детей и подростков наблюдается преим ущественно спорадическая, или «криптогенная» форма заболевания. 

[3] Томский научно-исследовательский институт онкологии, г. Томск, Россия

Известно, что основными цитогенетическими индикаторами радиационного воздействия являются нестабильные хромосомные аберрации, в частности, дицентрические и кольцевые хромосомы. Их повышенная

[4] I распадается путем электронного захвата с периодом полураспада 60,2 сут., излучая характеристическое фотонное излучение со средней энергией 28,33 кэВ. При измерениях поглощенных доз от облучения низкоэнергетичными квантами основной проблемой является доказательность результатов измере-

[5] ГУ «РНПЦ Радиационной медицины и экологи человека», г. Гомель, Беларусь

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой короткий эпизод неврологической дисфункции сосудистого генеза длительностью не более 24 часов без очевидных признаков инфаркта мозга (ИМ) по данным нейровизуализации и является состоянием, достоверно и значимо, увеличивающим риск мозговой катастрофы. Ввиду нестойкости клинических проявлений и отсутствия позитивных диагностических критериев до настоящего времени остается открытым вопрос патогенеза ТИА и вытекающий из него последующих коррекционных мероприятий.

Иммунная система является одним из звеньев ответа нейроиммуноэндокринной стресс реализующей системы на любое патологическое событие. Изменение в состоянии ее параметров реализуется достаточно медленно, в течение нескольких дней и недель и сохраняется продолжительное время, поэтому есть

[6] ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

Одним из потенциально возможных осложнений любого оперативного вмешательства, связанного со вскрытием глазного яблока является развитие эдофтальмита. Эндофтальмит – гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле, приводящее не только к функциональной, но и нередко анатомической гибели глаза. Возникновение острого послеоперационного эндофтальмита, несмотря на применение микроинвазивных технологий и использование одноразового инструментария, развивается, как правило, неожиданно и важной задачей в таких случаях является срочное подавление инфекционного процесса путем создания терапевтической концентрации антибиотика в стекловидном теле. Наиболее эффективными в лечении данной патологии в настоящее время признаны препараты фтрохинолонового ряда. Фторхинолоны – синтетические химиотерапевтические средства широкого спектра действия с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных и грамположитель-

[7] ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

В последние десять лет число респираторных инфекций верхних возросло почти в три раза, при этом наблюдается отчетливая тенденция к увеличению частоты рецидивирующих и хронических форм. Одной из причин частых рецидивов данных заболеваний может служить нарушение способности организма к формированию адекватного ответа на воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и инфекционных агентов.

В любой живой клетке организма протекают процессы свободнорадикального окисления (СРО). Для нормального функционирования клетки интенсивность этих процессов поддерживается на определённом стационарном уровне, такую регулирующую функцию выполняет система антиоксидантной за-

[8] ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека» г. Гомель, Беларусь

Успех хирургического вмешательства в трансплантологии обусловлен ранней диагностикой и адекватной коррекцией выявленных нарушений гомеостаза. Ишемически-реперфузионное повреждение до-

[9] Войсковая часть 1242, г. Гомель, Беларусь

Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) – это патологические процессы на периферии глазного дна, которые могут проявляться в сетчатке и сосудистой оболочке непосредственно у зубчатой линии, а также близко к экваториальным отделам, затрагивая цилиарное тело. Протекают ПВХРД обычно как витреоретинальная патология, захватывая сетчатую оболочку и стекловидное тело, и являются одной