Т.С. Петренко¹ , И.Э. Бондарчук^[7]

¹ УО «Гомельский государственный медицинский университет», г. Гомель, Беларусь

щиты (АОЗ). В последнее время изучению системы свободнорадикального окисления (СРО) при различ ных инфекциях уделяется пристальное внимание. Как отмечает ряд авторов, характер и степень выраженности про- и антиоксидантных процессов напрямую влияют на патогенез заболевания, развитие осложнений и ответа на проводимую фармакотерапию. Поэтому лабораторная оценка параметров этой системы и про-/антиоксидантного баланса, в частности, может оказаться полезной в клинической практике с позиций предупреждения и прогнозирования осложнений при различных патологических процессах.

Цель: оценить про-/антиоксидантный баланс плазмы крови у пациентов с респираторными инфекциями различной локализации.

В исследование включены 89 пациентов (33 мужчины и 56 женщин, в возрасте от 18 до 46 лет) с респираторными инфекциями различной локализации в период ремиссии. Патология верхних дыхательных путей у обследованных была представлена: хроническим ларингитом с частотой рецидивов до 6 раз в год – 27 (из них 16 человек гиперпластическим), рецидивирующим риносинуситом с 5 обострениями в год – 16 пациентов, с рецидивирующим фарингитом с числом обострений 4-6 раз в год – 28, рецидивирующий тонзиллит с числом обострений от 6 до 12 в год – 18 пациентов. Из исследования исключали пациентов с обострением хронических сопутствующих заболеваний, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Контрольную группу составили 60 практически здоровых человек сопоставимых по полу и возрасту.

Получение биоматериала производили утром, натощак. Материалом для исследования служила плазма крови, которую получали путём венепункции в пробирку с гепарином (из расчета 10 ЕД гепарина на 1мл крови). Полученный материал немедленно доставляли в лабораторию. Между взятием материала и началом работы с образцами проходило не более 2 часов. В полученной плазме определяли про-/ антиоксидантный баланс методом люминолзависимой хемилюминесценции с помощью спектрофотометра/флюориметра CaryEclyse. Результат выражали в процентах по отношению к контролю.

Статистический анализ проводился с использованием пакета прикладного программного обеспечения «Statistica 6.0» (StatSoft, USA). С учетом результатов проверки на нормальность распределения использован непараметрический критерий U Манн-Уитни. Различия считали статистически значимыми при <0,05.

У пациентов с респираторными инфекциями наблюдалась повышенная продукция прооксидантов на фоне снижения параметров антиоксидантной защиты, вне зависимости от локализации патологического процесса в верхних дыхательных путях. Так, у пациентов с хроническим рецидивирующим тонзиллитом накопление прооксидантов в плазме было выше, а антиоксидантная активность ниже, чем в группе контроля (р0,002; р0,012 соответственно). У пациентов с хроническим ларингитом в плазме крови наблюдалась аналогичная картина, что и у пациентов с тонзиллитом: повышенная продукция прооксидантов, на фоне снижения компонентов антиоксидантной защиты. При сравнении с контрольной группой у пациентов с ларингитом содержание оксидантов было выше, а антиоксидантов – ниже (р0,006; р0,013 соответственно). У пациентов с хроническим рецидивирующим риносинуситом в плазме крови наблюдалось снижение содержания антиоксидантов и повышение концентрации прооксидантов, по сравнению с контрольной группой (р0,006 и р0,003 соответственно). Уровень прооксидантов плазмы пациентов с хроническим рецидивирующим фарингитом был выше, чем у здоровых лиц (р0,031). Активность антиоксидантов в плазме крови была ниже, по сравнению с аналогичными показателем здоровых лиц (р0,024).

Таким образом, при анализе про-/антиоксидантного баланса в плазме крови пациентов с респираторными инфекциями существенных различий в зависимости от локализации патологического процесса нами не обнаружено. Вне зависимости от локализации воспалительного процесса в верхних дыхательных путях у обследованных пациентов наблюдался дисбаланс в системе про-/антиоксидантов с преобладанием прооксидантов и снижением антиоксидантов в плазме крови.