ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

Ударно-волновая терапия (УВТ) – это высокоэффективное, неинвазивное лечение синдрома диабетической стопы. Процедура эффективно улучшающая кровообращение в конечности, способствующая быстрому заживлению ран, помогающая вернуть конечности функциональность.

Терапевтическое действие УВТ основано на создании акустической волны, характеризующейся скачкообразным изменением давления, высокой амплитудой и непериодичностью.

В результате действия ударных волн формируется интенсивное взаимодействие оксида азота и сосудисто-эндотелиального фактора роста, что ведет к образованию новых кровеносных сосудов, стимулирует репаративные процессы в поврежденной конечности.

Уменьшение концентрации фосфора позволяет уменьшить риск развития отёка. УВТ технология стимулирует выработку коллагена в глубоких тканях, ускоряет удаление болевых метаболитов, увеличивает насыщение кислородом повреждённых тканей, способствует выведению гистамина и других раздражающих компонентов, что значительно ускоряет процессы заживления.

Восстановление подвижности связано с возможностью УВТ технологии растворять окаменелые фибробласты и начинать последующую биохимическую декальцинацию вторичных симптомов артроза.

В нашем отделении методом ударно-волновой терапии пролечено 78 пациентов с синдромом диабетической стопы. Использовались следующие параметры терапии: давление 1,5-2 атм., частота 10-20 Гц., количество ударов до 2000, частота лечения 5-10 дней, количество процедур 3-5 сеансов.

В течение первого часа после УВТ, а также в последующие дни в течение курса ежедневно, проводилась местная магнитотерапия на конечности с использованием соответствующих индукторов. Процедура проводилась при следующих параметрах: частота 28 Гц, индукция магнитного поля 20±4 мТл, 80-100% мощности, время воздействия на поле 8-10 минут, поочередно на 2 поля (нижние конечности). Курс лечения составлял 8-10 дней.

Терапевтическое действие магнитного поля реализуется посредством противоотечного, противовоспалительного, антиспастического, трофико-регенераторного эффектов. Магнитотерапия также оказывает дезагрегационное и гипокоагулирующее действие, положительно влияет на систему про\антиоксидантов, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение.

Таким образом, УВТ и магнитотерапия оказывают потенцирующее и взаимодополняющее действие при лечении синдрома диабетической стопы. Позволяя добиться более быстрого и стойкого положительного эффекта.

Во всех случаях отмечалась положительная динамика, быстрое заживление ран, купирование болевого синдрома, восстановление двигательной активности, удовлетворительная переносимость процедур.

ОПТИМИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ

А.В. Макарчик

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

Успешность применения рефлексотерапии обусловлена индивидуальным подбором параметров лечения. Для объективной оценки состояния больного необходимо знание биологических ритмов, под которыми понимается самоподдерживающийся автономный процесс периодического чередования состояний организма и колебаний интенсивности физиологических процессов и реакций.

Современная тактика иглорефлексотерапии предусматривает выбор не только места и метода воздействия, но и оптимального времени укалывания выбранных для рецепта точек акупунктуры. Это объясняется периодичностью максимальной и минимальной активности классических меридианов, временем готовности к воздействию конкретных точек акупунктуры. Однако процесс составления акупунктурного рецепта занимает достаточно много времени и требует тщательного соотнесения многих исходных показателей.

С целью автоматизации расчета времени воздействия на определенные каналы и точки акупунктуры с учетом их сезонной и суточной активности нами разработана компьютерная программа определения времени оптимального воздействия на конечные точки каналов, расчета «открытой античной точки» на основании таблицы циклических знаков.

Расчет оптимального времени воздействия на конечные точки каналов требует учета географического положения места проведения иглотерапии. Система расчета «открытой античной точки», используемая при лечении методом чжень-цзю, ориентирована на восточный лунно-солнечного календарь, что требует пересчета времени при выполнении акупунктуры на григорианский календарь.

В основе программы лежат таблицы календарных циклических знаков, так называемых «земной» и «небесной» ветвей, характеризующие соотношение декадного и астрономического циклов, учтены географические особенности места проведения акупунктуры, осуществлен пересчет времени воздействия с восточного календаря на григорианский.

Данная программа апробирована при проведении сеансов классического иглоукалывания путем клинических наблюдений, а также под контролем электропунктурной диагностики модифицированным методом Накатани. В результате использования данной программы существенно ускоряется процесс составления акупунктурного рецепта, учитываются индивидуальные особенности пациентов. Методика наи-

более применима при проведении восстановительного и профилактического лечения пациентов с ограни ченным для воздействия временем.