Хроническая недостаточность коры надпочечников
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

(аддисонова болезнь, бронзовая болезнь)

Аддисонова болезнь — тяжелое хронически протекающее заболевание, обу-

словленное частичным или полным выпадением гормональной функции коры обо-

их надпочечников.

Хроническая надпочечниковая недостаточность бывает первичной и вторич-

ной. Первичная недостаточность возникает при поражении самих надпочечни-

ковых желез, вторичная — является следствием нарушения секреции АКТГ при

гипоталамо-гипофизарной патологии.

Первичная надпочечниковая недостаточность в большинстве случаев связана

с туберкулезным поражением коры надпочечников. Туберкулез надпочечников воз-

никает обычно в результате гематогенного диссеминирования инфекции из других

органов, где имеются очаги активного инфекционного процесса (легкие, мочепо-

ловая система, кости и др.).

Наиболее частой причиной аддисоновой болезни является также аутоиммун-

ное поражение надпочечников (идиопатическая аддисонова болезнь). Аутоиммун-

ное поражение, как правило, носит органоспецифический характер, является дву-

сторонним и затрагивает все зоны коры надпочечников.

Иногда первичная надпочечниковая недостаточность возникает вследствие

Гемохроматоза, амилоидоза, двусторонней опухоли или метастазов рака в надпо-

Чечники.

Болезнь Аддисона может быть также генетически обусловленной. При

семейном характере заболевания наследование

происходит по аутосомнорецессивному типу.

В основе патогенеза болезни Аддисона лежит дефицит кортикостероидных

гормонов. Наиболее характерным симптомом гипокортицизма является снижение

артериального давления

Электролитные сдвиги при дефиците кортикостероидных гормонов в организ-

Ме проявляются не только дефицитом натрия и хлора, но и возникновением избыт-

ка калия. Повышение концентрации калия приводит к значительным нарушениям

электрофизиологических процессов в клетках, что сопровождается нарушениями

функционирования центральной нервной системы. Так, при гипокортицизме у

больных отмечаются значительная слабость, быстрая утомляемость, снижение

памяти, бессонница, депрессия, парестезии, судороги.

Гиперкалиемия сопровождается нарушениями функции проводящей системы сердца, что приводит к нарушению сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.

Снижение продукции кортикостероидов сопровождается также нарушениями

кроветворной функции красного костного мозга, что проявляется уменьшением ко-

личества эритроцитов и гемоглобина.

Глюкокортикоиды обладают способностью угнетать активность лимфоидной

Ткани. В условиях гипокортицизма отмечается лимфоидная гиперплазия, проявля-

ющаяся увеличением лимфатических узлов, лимфоцитозом. Нарушения функции

лимфоидной системы закономерно сочетаются со снижением иммунитета, повы-

шением восприимчивости больных к различным инфекциям.

Одним из симптомов аддисоновой болезни является пигментация кожи и

слизистых покровов. Пока нет единого мнения о происхождении этого симптома.

Пигментация чаще бывает генерализованной, интенсивнее выражена на открытых

частях тела (лицо, шея, кисти рук), в местах трения одеждой, в области половых599

органов, послеоперационных рубцов. У детей возможен гипокортицизм и без пиг-

ментации.

Характерными являются нарушения пигментации кожи лица и слизистой

оболочки полости рта при хронической надпочечниковой недостаточности

 10. Гиперфункция коры надпочечников (синдромы Кушинга, Конна).

Надпочечники — парные жизненно важные органы внутренней секреции

Гиперфункция коркового слоя надпочечников чаще всего связана с развитием

Дата: 2019-05-28, просмотров: 170.