Лейкемоидные реакции - это обратимые, вторичные, симптоматические изменения со стороны белой крови, характеризующиеся глубоким сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Классификация: миелоидного типа, эозинофильного, лимфатического, моноцитарного, моноцитарно-лимфатического типов, а также вторичные эритроцитозы и реактивные тромбоцитозы.

характерен(лейкоцитоз различной выраженности до 30-50*10в 9 степ/л; преобоадание в формуле лимфоцитов-70-80% ;, изменение количества Ер и тромбоцит не наблюдается)

Лейкемоидные реакции миелоидного типа возникают при различных инфекционных и неинфекционных процессах, септических состояниях, интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения, тяжелых травмах, остром гемолизе.

КРОВЬ: лейкоцитоз от 10000 до 50000 в 1 мкл крови (редко более 50000), в лейкограмме сдвиг влево – от повышенного количества палочкоядерных клеток до единичных бластных элементов с наличием всех промежуточных форм.

В пунктате костного мозга наблюдается увеличение содержания незрелых

гранулоцитов, т. е. имеется картина раздражения миелоидного ростка крови.

 Лейкемоидные реакции моноцитарного типа наблюдаются при ревматизме, инфекционном мононуклеозе, саркоидозе, туберкулезе., у больных дизентерией в период острых явлений и в период реконвалесценции.

Лейкемоидные реакции лимфатического и моноцитарно-лимфатического типов наиболее часто встречаются в детском возрасте при таких заболеваниях, как энтеровирусные инфекции, коревая краснуха, коклюш, ветряная оспа, скарлатина.

Лейкемоидные реакции эозинофильного типа встречаются при:

1.Паразитарных инвазиях (17-25% всех случаев эозинофилии) 

2. Медикаментозных аллергозах. При применении ряда лекарственных препаратов (антибиотики, аспирин, эуфиллин, витамин В1, антиревматические нестероидные средства, препараты золота и др.).

3. Респираторных аллергозах (аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма).

 4.Кожных заболеваниях (экзема, псориаз, ихтиоз, целлюлит и др.).

5. Заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

6. Опухолевых заболеваниях (лимфосаркоме, лимфобластном лейкозе)

7. Иммунодефицитных состояниях (синдром Вискотта-Олдрича, селективный иммунодефицит IgM).

8. Органных эозинофилиях (эозинофильные панкреатиты, холецистит, паротит, плеврит, миокардит, тропическая эозинофилия легких и др.).

КРОВЬ:высокий лейкоцитоз с выраженной эозинофилией (20—70% эозинофилов в общем количестве лейкоцитов).

Вторичные эритроцитозы Причины развития:

-повышенной продукцией в почках эритропоэтина как реакции на гипоксию, развивающейся при хронической дыхательной недостаточности, сердечной не-достаточности, врожденных и приобретенных пороках сердца, болезнях крови.

-болезни и синдроме Иценко-Кушинга, при усиленной выработке андрогенов.

-при контузиях, стрессе, гипертоническом синдроме имеют центральный генез.

Реактивные тромбоцитозы наблюдаются у некоторых больных со злокачественными образованиями, атрофии селезенки, при гемолитических анемиях, ревматическом полиартрите, атеросклерозе, хроническом гепатите.

отличие от лейкозов: 1)лейкемоидные реакции не являются самостоятельным заболеванием, в отличие от лейкоза, а носят вторичный симптоматический характер, есть причина, паслужившая развитию.устранением действия основного этиологического фактора возникает и быстрая нормализация составапериферической крови.

2)Для лейкемоидной реакции не характерны признаки опухолевой прогрессии, свойственные лейкозам, в связи с чем при них не возникают анемии и тромбоцитопении метапластического характера.

3)Как и при лейкозах, на фоне развития лейкемоидной реакции возникает выраженное омоложение периферической крови, вплоть до появления бластных элементов, однако в большинстве случаевразвития лейкемоидной реакции, за исключением бластемической формы лейкемоидной реакции, количество бластных элементов в периферической крови не превышает 1-2%.