Прежде всего, необходимо ввести обезболивающие препараты (промедол, пантопон подкожно), предотвратить проникновение инфекции в наружный слуховой проход, для этого ввести стерильную турунду в ухо, наложить асептическую повязку.

Лечение 1 степени ожога предусматривает обработку обожжённой поверхности 2% раствором перманганата калия или 5% раствором танина, применение мазевых повязок, эффективно орошение аэрозолем оксициклозон, оксикорт. При 2-4 степени вводится противостолбнячная сыворотка по-Безредко.

При образовании пузырей их пунктируют. В дальнейшем, применяют мазевые повязки, при образовании грануляций их смазывают 10% раствором нитрата серебра.

При 3-4 стадиях необходима госпитализация. Назначают антибиотики, применяют повязки с бальзамом Шостаковского, с противовоспалительными или гормональными мазями.

При ожоге наружного слухового прохода вводят тампоны с 1% синтомициновой эмульсией для предупреждения стеноза.

Медицинская сестра должна обеспечивать пациенту чистоту и спокойную обстановку в палате; контролировать состояние пациента, измерять температуру тела, выполнять назначения врача и помогать врачу при перевязках.

Отморожения ушной раковины.

Изолированные отморожения ушной раковины встречаются чаще, чем ожоги. Различают 4 степени отморожения.

При 1 степени появляется припухлость и синюшность кожи, снижение чувствительности. При 2 степени образуются пузыри; при 3 степени – некроз кожи и подкожножировой ткани. При 4 степени происходит некроз кожи и хрящевой ткани (глубокий некроз). При этом пациент испытывает боль различной степени и жжение.

Неотложная помощь и лечение. При 1 степени осторожно протереть кожу спиртом или наложить повязку с борным спиртом, используют примочки с уксусной водой. Можно проводить постепенное отогревание кожи тёплыми примочками. Ввести обезболивающие препараты.

При образовании пузырей производится пункция с последующим применением мазей, бальзама Вишневского или глюкокортикоидами.

При 3-4 степени применяют антибиотики, кортикостероидные мази (гиоксизон, фторокорт), бальзам Шостаковского, обезболивающие препараты.

Во всех стадиях можно применять физиотерапию – УФО, УВЧ. Медицинская сестра обеспечивает тщательный уход за больным, следит за состоянием пациента, выполняет назначения врача, помогает при перевязках.

Ранения ушной раковины.

Ранения ушной раковины в зависимости от повреждающего фактора бывают колотые, резаные, рубленые, рванные, огнестрельные. Ранение сопровождается болью и кровотечением.

Лечение. При небольших ранах необходимо остановить кровотечение, применяя местно кровеостанавливающие растворы, обработать рану 3% раствором перекиси водорода, наложить асептическую повязку, ввести противостолбнячную сыворотку.

При глубоких ранах необходима тщательная хирургическая обработка раны в условиях операционной, с соблюдением правил асептики и антисептики, щадящее удаление нежизнеспособных тканей, наложение швов, асептической повязки. Ввести противостолбнячную сыворотку. При полном отрыве ушной раковины, если оторванный участок доставлен вместе с пострадавшим в первые часы после травмы, его пришивают на место.

Отогематома.

Отогематома развивается вследствие тупой травмы ушной раковины (бытовой, спортивной). Происходит разрыв мелких сосудов и кровянистый выпот между хрящом и надхрящницей. На ушной раковине появляется синюшно-багровое образование округлой формы.

Лечение. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на ухо (для этого сворачивается валик из бинта, укладывается на гематому и фиксируется повязкой) и применение холода, затем необходима консультация врача. В стационаре проводят пункцию гематомы и накладывают давящую повязку или применяют «пуговичный метод». Такой метод позволяет ликвидировать «мёртвое» пространство и предотвратить рецидивы гематомы. Пуговицы накладывают симметрично с двух сторон ушной раковины, сшивая посредством сквозных шёлковых швов.

При отсутствии своевременной помощи может произойти нагноение гематомы, воспаление хряща ушной раковины с последующей её деформацией.