Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Предположительный диагноз. Острая кишечная инфекция, вероятно ротовирусная инфекция. Диагноз поставлен на основании: - острого начала заболевания; - ведущего симптома – рвоты; - наличия водянистой диареи; - метеоризма (живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах); - симптомов токсикоза с эксикозом: температура, вялость, пьет неохотно, снижение эластичности кожи, кожа бледная, с мраморным оттенком, тургор тканей снижен, язык обложен белым налетом, сухой, слизистая оболочка полости рта суховата приглушенность тонов сердца, тахикардия; - гиперемии небных дужек и задней стенки глотки | |
| 2. | Методы лабораторной диагностики: - вирусологический метод – обнаружение ротовирусов в фекалиях; - серологический метод – определение в крови специфических антител | |
| 3. | Тактика фельдшера: госпитализация ребенка в инфекционное отделение, подача экстренного извещение в ЦГСЭН | |
| 4. | Особенности ухода за ребенком: - госпитализация в отдельный бокс по типу возбудителя; - влажная уборка, проветривание, кварцевание не менее 2 раз в день; - текущая дезинфекция всех выделений и предметов пользования; - регистрация кратности и характера стула и рвоты; - учет потери жидкости со стулом и рвотными массами; | |
| 1 | 2 | 3 |
| - ежедневный контроль массы тела; - проведение оральной регидратации; - термометрия 2 раза в день; - следить за диурезом; - уход за кожей и слизистыми; - обеспечение лечебного питания: до выздоровления исключаются молочные продукты. Пища дается в проваренном и протертом виде (куриный бульон, кисель, рисовая каша на воде без масла и т.п.). Прием пищи небольшими порциями, через 3-4 часа. Переход на обычный режим питания осуществляется постепенно, в течение 1-2 месяцев после клинического выздоровления. Медикаментозное лечение: - специфического лечения нет, возможно применение противовирусных препаратов; - энтеросорбенты – смекта, энтеродоз внутрь 5 – 7 дней; - коррекция дисбактериоза – бифидумбактерин, лактобактерин, бификол и др.; - витамины группы В, С; - ферменты ЖКТ в стадии выздоровления, курс 2 – 4 недели: фестал, панкреатин; мезим, ораза и др.; - симптоматические средства – жаропонижающие, спазмолитики, средства от метеоризма и др. | ||
| 5. | Противоэпидемические мероприятия в ДДОУ: Карантин – 7 дней после изоляции больного. Прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей в группу ДДУ, из которой изолирован больной. Запрещается перевод детей из данной группы в другие группы после изоляции больного. Не допускается общение с детьми других групп. Запрещается участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях. Организуются прогулки карантинной группы и возвращение с них в последнюю очередь, соблюдение групповой изоляции на участке, получение пищи в последнюю очередь |
Ситуационная задача 140
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Ребенок, возраст 3-х месяца. Болен в течение 2-х недель.
Из анамнеза. Две недели назад на фоне нормальной температуры и хорошего общего состояния появился кашель, который не поддавался лечению и имел тенденцию к учащению, особенно в ночное время. Был поставлен диагноз ОРВИ, назначено симптоматическое лечение. Через неделю кашель стал приступообразным и сопровождался беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовыванием языка и периодически заканчивался рвотой. После приступа наступало улучшение. Вне приступа отмечалась бледность кожных покровов, некоторая одутловатость лица.
Объективно: вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза.
Зев спокойный. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Стул, диурез в норме.
У ребенка отмечается до 25 приступов кашля в сутки, при этом периодически во время приступа наблюдалась рвота. Мокрота вязкая и ребенок ее с трудом откашливает.
Вопросы.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Назовите методы лабораторной диагностики, подтверждающие диагноз.
4. Назовите принципы лечения заболевания.
5. Укажите метод специфической профилактики заболевания.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 221.