Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Предположительный диагноз. Железодефицитная анемия средней степени тяжести | |
| 2. | Обоснование: Диагноз поставлен на основании жалоб, клинической картины и изменений со стороны анализа крови. - проявления синдрома дистрофии и полигиповитаминоза (бледность кожи и видимых слизистых, дистрофические нарушения придатков кожи – тусклые и ломкие волосы, снижение аппетита, извращение вкуса – ест мел); - проявления синдрома хронической интоксикации (эмоциональная лабильность – капризная); - нарушения функций органов и систем: гепатоспленомегалия, приглушены тоны сердца, систолический шум на верхушке; - со стороны анализа крови снижение уровня Hb до 79 г/л | |
| 3 | Дополнительные методы исследования: 1. Общий анализ крови, в котором выявляется: - эритропения – уменьшение количества эритроцитов; - снижение уровня Hb; - изменение морфологии эритроцитов: анизоцитоз (разная величина), пойкилоцитоз (разная форма), полихромазия (разная окраска). 2. Биохимический анализ крови – определение уровня сывороточного железа, уровень которого при анемии снижается | |
| 4. | Принципы диетотерапии. - Охрана и поддержка грудного вскармливания при полноценном питании кормящей матери. В питании матери должны широко использоваться продукты с высоким содержанием железа (мясные продукты и др.), а также овощи и фрукты, в состав которых входят вещества, участвующие в гемопоэзе: медь, кобальт и др. К ним относятся морковь, цветная капуста, свекла, яблоки, груши, инжир, хурма, курага, черная смородина и др. |
| 1 | 2 | 3 |
| - В рацион кормящей матери рекомендуется вводить специальные продукты на молочной основе, обогащенные белком, витаминами и минеральными веществами – «Фемилак-мама», «Думил-мама плюс» и др. - На искусственном вскармливании применять адаптированные молочные смеси, возможно, обогащенные железом (например, «Семилак с железом», «Энфамил с железом» и др.). - Более раннее назначение прикормов: овощное пюре – с 4-х мес.; мясные продукты – с 5-6 мес., каши – в обычные сроки (с 5-6 мес.), но предпочтение отдается толокняной, гречневой, овсяной каше. - Регулярно давать соки, фруктовые пюре | ||
| 5. | Принципы медикаментозного лечения и правила приема назначаемых лекарственных препаратов детям раннего возраста: Назначаются 2 группы лекарственных препаратов: А) железосодержащие препараты; Б) витамины. Препараты железа назначаются при и анемии средней тяжести перорально, суточная доза делится на 3-4 приема. При приеме препаратов железа следует соблюдать следующие правила: - Препараты дают за 40 мин. до еды или через 40-60 мин. после еды. - Нельзя запивать молоком или чаем. - Начинают с ½ дозы, за 7-10 дней доводят до полной дозы, которую дают до нормализации уровня Hb, затем переходят на ½ дозы, общий курс лечения составляет 3-4 месяца. - Т.к. при приеме препаратов железа возможны диспептические нарушения за счет активации условно-патогенной флоры кишечника, оправдано одновременное применение эубиотиков. - Детям раннего возраста предпочтительно назначение железосодержащих препаратов, выпускаемых в жидкой форме (капли, сироп). Хороши для детей этой возрастной группы феррум лек, мальтофер, гемофер, актиферрин и др. |
Ситуационная задача 130
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Вы – фельдшер ФАП, на вызове у ребенка 4-х лет, посещающего детское дошкольное образовательное учреждение. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 37,80 С, появился небольшой кашель, на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо покрывающая ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве – умеренная гиперемия, пальпируются болезненные затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без изменений.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Определите тактику по отношению к ребенку.
3. Назначьте лечение. Особенности ухода за ребенком.
4. Мероприятия в очаге инфекции.
5. Специфическая профилактика заболевания.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 213.