Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Диагноз. Краснуха Обоснование: - появление красной пятнисто-папулезной сыпи на бледном фоне кожи в первый день болезни и сразу на всем теле, - типичное для краснухи сгущение сыпи на ягодицах и конечностях, - увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов при отсутствии выраженных катаральных явлений со стороны - верхних дыхательных путей, - субфебрильная лихорадка | |
| 2. | Тактика. Ребенок лечится дома. Необходимо: - сообщить врачу-педиатру ЦРБ, - активные посещения – 1 раз в 3 дня, - изоляция ребенка на 5 дней, - выявление беременных среди контактных | |
| 3. | Лечение. Особенности ухода. Лечение: режим полупостельный. Дома – влажная уборка, проветривание. Полноценное питание по возрасту. Гигиена кожи. Поливитамины | |
| 4. | Мероприятия в очаге инфекции: - экстренное извещение в ЦГСЭН, - дезинфекция не проводится, - проветривание помещений, влажная уборка, - наблюдение за контактными (термометрия, осмотр кожи, зева, пальпация л/у) | |
| 5. | Специфическая профилактика заболевания. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. |
Ситуационная задача 131
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Вы – фельдшер ФАП. Вызов к ребенку (мальчику) 3,5 лет, который посещает детский сад.
Заболел остро, вчера вечером. Отмечался подъем температуры тела до 37,5 гр. С и появление на коже волосистой части головы, лица, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. Сегодня отдельные элементы пятнисто-папулезной сыпи сформировались в везикулы, заполненные прозрачным содержимым. Ребенок капризный, плохо кушает. Зев спокойный. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.
В последующие два дня температура тела 38,20 С, сыпь на тех же участках подсыпала, подобные высыпания обнаружены и на слизистой оболочке полости рта.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Определите свою тактику по отношению к ребенку.
3. Назначьте лечение. Особенности ухода за ребенком.
4. Перечислите мероприятия, проводимые в очаге инфекции.
5. Назовите сроки изоляции и допуска в коллектив ребенка.
Эталон решения ситуационной задачи 131
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Постановка диагноза и его обоснование Диагноз: Ветряная оспа. Обоснование диагноза: - Лихорадка, интоксикация. - Везикулезная сыпь по всему телу с характерной динамикой развития элементов (пятно – папула – везикула) | |
| 2. | Определение тактики по отношению к ребенку 1. Ребенок лечится амбулаторно. 2. Активные патронажи первые 2-3 дня ежедневно, затем 1 раз в 3 дня. 3. Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позднее 12 часов после выявления больного | |
| 3. | Лечение. Особенности ухода. - режим постельный – полупостельный, - диета – по возрасту, питье; - гигиена одежды, коротко стричь ногти; - прижигание элементов сыпи 1% раствором бриллиантовой зелени, 1% спиртовым раствором фукорцина; - симптоматические средства – жаропонижающие при температуре выше 38,5 гр. С, поливитамины, для уменьшения зуда – супрастин | |
| 4. | Мероприятия в очаге инфекции - На группу накладывается карантин сроком на 21 день. - В карантинной группе ежедневно проводят термометрию и осмотр детей, не проводятся профилактические прививки, запрещен перевод детей в другие детские учреждения. - Проветривание помещений, влажная уборка. - Проводится санитарно-просветительская работа | |
| 5. | Сроки изоляции и допуска в коллектив ребенка Изоляция ребенка на весь срок высыпания плюс 5 дней с момента последнего высыпания. Переболевшие допускаются в детское учреждение после отпадания корочек |
Ситуационная задача 132
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Девочка, 2 года. Заболела остро: повысилась температура тела до 39,00 С, появился кашель, насморк, конъюнктивит. В последующие дни катаральные явления нарастали, конъюнктивит стал более выраженным, появилась светобоязнь. На 4-ый день болезни температура тела 39,50 С, появилась сыпь на лице, которая в последующие дни сыпь распространилась на туловище и на конечности, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей усилились.
Ребенок направлен на госпитализацию.
При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела 38,20 С. Девочка вялая. На коже лица, туловища, конечностях обильная ярко-розовая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Дыхание через нос затруднено, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Кашель влажный. Конъюнктивит, слезотечение. В легких дыхание жесткое, выслушивается небольшое количество сухих и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны громкие, ритмичные. Зев влажный, обложен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,0 см. Селезенка не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный.
Эпидемиологический анамнез: ребенок начал прививаться с 1 года 2-х мес. возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Назовите основные моменты организации специализированного сестринского ухода за ребенком.
4. Назовите принципы медикаментозного лечения.
5. Назовите сроки изоляции больного ребенка при данном заболевании.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 236.