Барьерные методы контрацепции
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Барьерные методы контрацепции основаны на создании препятствий по проникновению сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки женщины. Обычно сперматозоиды из влагалища через цервикальный канал в полость матки попадают через 2-10 мин, хотя в отдельных случаях это может совершаться и через несколько часов. Мужчинами и женщинами используются различные механические (шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, кондомы и мужские кондомы) и химические (спермициды, воздействующие на активность сперматозоидов и влагалищную экосреду) контрацептивные средства.

Кондомы (презервативы) мужские известные с XV-XVII вв., получили особенно широкое распространение в настоящее время. Используются мужчинами в момент эрекции. Изготавливаются презервативы из биологических и синтетических тканей, но чаще из тонкой латексной резины. Имеется множество их разновидностей и названий. Некоторые виды презервативов обрабатываются специальными химическими веществами типа спермицидов. Они бывают различных размеров, цвета, формы и химического состава.

Презервативы - это фактически единственное средство, с помощью которого достигается как предохранение от нежелательной беременности, так и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. При их использовании существенно снижается риск заболеваний у мужчин и женщин сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом и даже СПИДом. Презервативы являются наиболее надежным средством защиты от воспалительных заболеваний половых органов, рака и бесплодия, профилактики как маточной, так и внематочной беременности. При пользовании презервативами отсутствуют побочные гормональные влияния. Они могут быть применены в любом возрасте, в различных условиях. Считается, что с помощью презервативов возможно предупредить преждевременную эякуляцию и пролонгировать половой акт.

Презервативы не лишены и многих недостатков. Возможны аллергические реакции к латексной резине, химическим средствам, которыми они обрабатываются. Они снижают ощущение наслаждения во время полового акта. Возможны повреждения презерватива и попадание спермы во влагалище, что наблюдается и при неправильном выборе его номера (размера).

При правильном использовании эффективность презервативов по профилактике беременности достигает 95-97 %. Особенно они показаны при половых контактах между малознакомыми партнерами.

Пользование презервативами не имеет противопоказаний (кроме аллергических реакций) и возможно в сочетании с другими методами контрацепции.

К механическим контрацептивным средствам, используемым женщинами, относятся влагалищные кондомы (презервативы). Влагалищные (женские) презервативы изготавливаются из тех же материалов, что и мужские (латексная резина, биологические и синтетические ткани) и имеют различные модели (типа "банана" и др.). Вводятся они к сводам влагалища перед половым актом. Считается, что женские презервативы предохраняют от нежелательной беременности, а также обоих партнеров от заболеваний, передающихся половым путем. В последние годы женские презервативы широко используются в США и странах Европы. Для большей эффективности их сочетают с контрацептивными мазями, пастами, спермицидами.

Если возникают аллергические реакции, то следует установить их причину: от латексной резины или от химических контрацептивных средств. Для этого рекомендуется применять контрацептивные средства в отдельности. После выяснения причины аллергических реакций устраняется раздражитель, их обусловивший.

Химические средства контрацепции (спермициды) применяются преимущественно женщинами интравагинально. Они бывают в виде таблеток, свечей, мазей, кремов, гелей и т. д. Основано применение спермицидов на их свойстве убивать сперматозоиды или нарушать их поступательную двигательную активность.

При использовании спермицидов также снижается риск заболеваний, передающихся половым путем. В наибольшей степени эффективность спермицидов по профилактике венерических заболеваний проявляется при их сочетании с механическими средствами защиты (презервативами, колпачками). Применение спермицидов является общедоступным методом контрацепции, который может быть использован в любое время, сразу после родов и при любом физическом состоянии (различных экстрагенитальных заболеваниях).

Спермициды могут быть причиной инфильтративных повреждений слизистых половых органов обоих партнеров, вызывать аллергические реакции и дизурические явления. Эти негативные явления особенно часто возникают при интенсивном применении спермицидов (по нескольку раз в сутки).

Спермициды должны вводиться во влагалище не ранее 1 ч и не позже 10 мин перед эякуляцией. Возможны и другие сроки, особенно при использовании таблеток.

Несоблюдение этих условий повлияет на эффективность метода контрацепции. Возникновение аллергических реакций, дизурических явлений или инфекции мочевых путей является основанием для прекращения использования данного метода контрацепции. Повторные осложнения служат основанием для перемены метода контрацепции.

В настоящее время выпускаются гели, пасты, кремы в тюбиках, пенообразующие влагалищные свечи, шарики, таблетки, коллагеновые губки, пленки и т. д. Пасты, свечи, таблетки, смоченные кипяченой водой, коллагеновые губки или пленки вводятся во влагалище на 7-8 см, не менее чем за 10 мин, а сухие таблетки - не менее чем за 1 ч до эякуляции. Коллагеновая губка удаляется через несколько часов после полового акта. При правильном применении спермициды высокоэффективны и, кроме того, оказывают лечебное действие при воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища, в какой-то степени предохраняют от вирусных и других венерических заболеваний половых органов. Названные средства не имеют вредных побочных действий, за исключением повышенной индивидуальной чувствительности: появление жжения, сухости, раздражения в нижних отделах влагалища. В таких случаях необходим другой вид контрацепции.

При отсутствии готовых препаратов аптека может изготовить влагалищные шарики с грамицидином, галаскорбином, аспирином, аскорбиновой кислотой и др.

Для предохранения от нежелательной беременности можно пользоваться другими химическими веществами: лимонной, молочной, уксусной кислотами. Их слабые растворы применяются для спринцевания, а готовятся следующим образом: в 1 литре теплой (лучше кипяченой) воды растворяют 1 столовую ложку 9 % раствора молочной или уксусной кислоты (1 чайную ложку 70 % раствора) или 1/3 чайной ложки порошка лимонной кислоты. Перед половой близостью во влагалище вводится тампон или полиэтиленовая губка, смоченные приготовленным слабокислым раствором. Сразу после полового акта тампон или губка удаляются и производится спринцевание одним из указанных растворов. Приготовленный раствор выливают в кружку Эсмарха или резиновую грелку, которые располагаются на высоте 1 м. Во влагалище вводится наконечник спринцевателя (4-5 см), смазанный пастой, омываются все стенки влагалища и шейки матки 1 л теплого слабокислого раствора. Эффективность метода составляет 70-80 %. Правда, в результате могут появиться сухость, зуд, жжение во влагалище, поэтому им не следует злоупотреблять.

Влагалищные диафрагмы изготавливают из резины и синтетических материалов. Влагалищные диафрагмы представляют собой выпуклые колпачки с плотным валиком по краям. Введению диафрагмы женщину обучают в женской консультации. Перед применением лучше смазать диафрагму одной из контрацептивных паст. Она вводится во влагалище на 6-7 см перед половой близостью. Диафрагма плотно присасывается к стенкам влагалища, предотвращая поступление спермы в шеечный канал и далее. Через 10-12 часов после полового акта женщина извлекает диафрагму, моет с мылом, обрабатывает кипятком, хранит в чистой, простерелизованной банке до следующего использования. Эффективность составляет 90-95 %. Введение и извлечение диафрагмы осуществляются просто и не требуют специальной подготовки.

Шеечные колпачки подбираются, надеваются персоналом женской консультации и самой женщиной после должного обучения. Шеечные колпачки блокируют проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки. Их применение более эффективно у нерожавших женщин, особенно в сочетании со спермицидами. Вводятся и надеваются шеечные колпачки предварительно (не ранее чем через 2-3 дня после менструации) перед половым актом, а удаляются не ранее чем через 6 ч после последней эякуляции (нецелесообразно оставлять их более 48 ч).

После использования колпачки моются чистой теплой водой с мылом, затем кипятком и хранятся в стерильной посуде до следующего употребления.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов, особенно верхних отделов, применение шеечных колпачков нежелательно. Неэффективно их использование женщинами с разрывами шейки матки, при короткой шейке матки.

Прерванный половой акт - этим методом пользуется от 10 до 50 % пар, состоящих в браке. Эффективность его составляет 80-85 %. Низкая эффективность объясняется возможной преждевременной эякуляцией (выходом семенной жидкости). Существует мнение, что прерванный половой акт отрицательно влияет на половую потенцию мужчины и ощущения женщины, снижает остроту полового удовлетворения, приводит к разбитости, вялости, раздражительности, появлению болей в крестце, пояснице. Данный метод совершенно безвреден. Многие мужчины постоянно пользуются им, не утратив при этом половой потенции и ощущения радости жизни. Метод рекомендуется для мужчин, которые умеют регулировать момент эякуляции (семяизвержения).

Сочетание контрацептивных методов дает возможность увеличить надежность и ослабить побочные действия и неудобства. Широко применяется комбинация I и II групп контрацептивов. Влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки и презервативы могут смазываться перед употреблением контрацептивными пастами, гелем. Спермициды, прерванный половой акт и презервативы хорошо сочетаются с физиологическим способом контрацепции.

Дата: 2019-03-05, просмотров: 167.