По изменению центра давления на платформу стабилографа судят о колебаниях центра масс тела человека (Gagey P.-M., Bizzo G., Bonnier L. et al., 1993).
Кривая, регистрируемая с помощью стабилографа, называется статокинезиграммой и отражает динамику центра давления человеком стопами на платформу стабилографа (рис. 2.3).
Y
X
Рис. 2.3. Статокинезиграмма
Статокинезиграмма идентична перемещению общего центра масс тела человека в горизонтальной плоскости, так как тело человека за счет ограничения степеней свободы в суставах колеблется как единое целое.
Для оценки стабилометрической информации используются следующие основные параметры:
A. Длина статокинезиграммы.
Б. Х-средний.
Среднее положение центра давления во фронтальной плоскости (на стабилограмме - ось абсцисс). Этот параметр меняется в малых пределах, он довольно стабилен в определенном промежутке времени. Анормальный «Х-средний» - это практически всегда показатель большой асимметрии постурального тонуса, если, конечно, нет очевидных ортопедических причин.
B. Y -средний.
Среднее положение проекции центра давления в сагиттальной оси (на стабилограмме - ось ординат). Показатель «Y-средний» более изменчив, чем «Х-средний».
Г. Площадь статокинезиграммы.
Площадь эллипса, захватывающего 90% кривой статокинезиграммы. Площадь статокинезиграммы отражает точность функционирования постуральной системы. Взаимоотношение длина/площадь отражает энергические затраты системы. Чем меньше площадь поверхности, тем постуральная система более точна. Этот параметр оценивается всегда, он достаточно чувствителен и значимым образом меняется при патологии.
Е. Коэффициент Ромберга.
Этот параметр сравнивает площади статокинезиграмм в ситуации «глаза закрыты» и «глаза открыты» (определяется как частное площадей поверхностей в положениях «глаза закрыты»/«глаза открыты», выраженное в процентах). Этот коэффициент играет весомую роль для оценки визуального входа в систему постурального равновесия. При значении коэффициента Ромберга менее 100% говорят о постуральной «слепоте», так как в данном случае зрение не принимает весомого участия в поддержании равновесия тела.
Ж. Плантарный коэффициент.
Для определения влияния рецепторов стоп определяется площадь статокинезиграммы при подкладывании мягкого коврика под ноги пациента. Определяется соотношение площадей статокинезиграммы с закрытыми глазами на коврике и с закрытыми глазами без коврика, что выражается плантарным коэффициентом: QP=(Sm/Sd) х 100,
где: QP - плантарный коэффициент;
Sm - площадь статокинезиграммы с ковриком;
Sd- площадь статокинезиграммы на твердом основании.
Плантарный коэффициент с закрытыми глазами в среднем равен 200%, его нижний предел - 91%, верхний предел - 429% (Gagey P.-M., 1993).
Благодаря вычислению плантарного коэффициента, можно судить о степени влияния подошвенной рецепции (проприоцептивной и тактильной) на равновесие, то есть выявлять больных, у которых нарушение равновесия вызвано измененной стопной рецепции (Gagey P.-M., 1993).
Дата: 2019-03-05, просмотров: 239.