Соблюдение всех деталей при проведении стабилометрии подчинено следующим важным целям:
• исключению внешних посторонних воздействий на пациента;
• стандартизации условий проведения для возможности сравнения своих результатов с результатами других исследователей;
• соблюдению физиологичности (привычности) вертикальной позы обследуемого.
Стабилометрию необходимо проводить в тихой комнате, уровень шума в которой не должен превышать 40 дБ. Во время исследования освещенность комнаты должна быть снижена до 20 люкс.
Для соблюдения однородности фона внешнего пространства и его освещенности рекомендуется использовать ширму из плотной ткани с вертикальными неяркими одноцветными полосами (Усачев В.И., Мохов Д.Е., 2004).
На потолке над ширмой укрепляется лампа накаливания с плафоном из матового стела или матовая электрическая лампочка. Ее мощность подбирается таким образом, чтобы освещенность на уровне головы пациента соответствовала 60 люксам.
Перед глазами пациента устанавливается монитор на 30° ниже уровня глаз пациента, чтобы полукружные каналы в ушном лабиринте вошли в горизонтальную плоскость (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Методика проведения стабилометрии
Для отвлечения внимания от обследования, способствующего человеку соблюдать естественную вертикальную позу, также используется выносная акустическая колонка компьютера, которую лучше всего расположить на выносном мониторе. В тестах с закрытыми глазами предусмотрена подача звуковых щелчков с помощью генератора случайных сигналов. При этом пациента просят сосчитать их количество.
Центр платформы стабилографа должен находиться на расстоянии 90 см от монитора.
Перед началом исследования пациента просят встать без обуви на стабилометрическую платформу, поставив стопы в удобном для него положении. Естественная стойка здорового человека соответствует разведению носков стоп относительно пяток примерно на 30°. У пациентов с нарушением постурального тонуса привычная стойка может отличаться от идеальной. Корректировать ее не следует. В противном случае навязанное расположение стоп от средней линии неизбежно приведет к изменению тонуса всей постуральной системы.
Единственным правилом расположения пациента на платформе является привязка проекции центра давления его стоп к центру платформы (Gagey P.-M, 1974,1986). С этой целью для платформы «Стабилан-01», передний край больших пальцев стоп должен располагаться вплотную к поперечной линии разметки платформы, а внутренние края пяток должны быть по обе стороны продольной полосы шириной 2 см.
После установки пациента на платформу, цифры расположенные на поперечной линии разметки напротив больших пальцев стоп снимаются и записываются в протокол исследования.
Для облегчения процедуры установки стоп пациента можно использовать специальное устройство - пилот из дерева. Перед исследованием пилот размещается бруском по средней линии верхней панели платформы, а затем пациента просят встать на платформу, расположив пятки вплотную к бруску, а носки больших пальцев стоп - к поперечным косым линиям.
Перед исследованием пациента необходимо проинструктировать о том, что он должен делать при выполнении тестов, а также о недопустимости во время их проведения задавания вопросов, совершения каких-либо движений толом, руками или глазами. Вертикальная стойка испытуемого на платформе предусматривает положение рук вдоль туловища (Гурфинкель В.С., Левик Ю. С., 1998). Время выдержки до начала проведения первого теста и между каждыми последующими тестами должно составлять 10-20 секунд.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 229.