Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле. Характерны боли в глазу, умеренный отек век и конъюнктивы, выраженная смешанная инъекция глаз-ного яблока, резкое снижение остроты зрения, иногда до светоощущения. Эндотелий роговицы отечен, в пере-дней камере нередко имеется гипопион или фибриноз-ный экссудат. Радужка гиперемирована, инфильтриро-вана. Внутриглазное давление обычно снижается.

 

Абсцесс в стекловидном теле обусловливает желто-ватое свечение зрачка.

 

В исходе процесса остаются различной величины и интенсивности помутнения задней капсулы хрусталика и

Стекловидного тела.

Гнойный панофтальмит — гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза. Характерны сильные боли в глазу и соответствующей половине головы; сильная све-тобоязнь, слезотечение, блефароспазм, резкая гипере-мия и отек век, хемоз конъюнктивы глазного яблока, значительная смешанная инъекция глазного яблока.

Роговица отечная, мутная, в передней камере гной,

 

Распад радужки, от которой остаются обрывки ткани, в стекловидном теле — гнойный экссудат.

 

Значительное снижение зрительных функций. В даль-нейшем гной из полости глаза проникает под конъюнк-тиву, инфильтрируя перибульбарные ткани и распро-страняясь в тенонову капсулу. Увеличивается отек век, хемоз, появляется воспалительный экзофтальм.

 

При дальнейшем прогрессировании процесса насту-пает разрушение внутренних структур глаза — гнойное расплавление роговицы и склеры; увеличивается экзоф-тальм, ограничивается подвижность глазного яблока; в последующем наступают атрофия и слепота глаза.

Лечение

 

Местное:

 

• под конъюнктиву инъекции бензилпенициллина на-триевой соли ежедневно и стрептомицин-хлоркаль-циевого комплекса или мономицина;

 

• ретробульбарно мономицин в 0,5 мл 0,5%-го сте-рильного раствора новокаина;

 

• назначают мидриатики: растворы атропина сульфата, скополамина гидробромида; инстилляции трипсина;

 

• в тяжелых случаях введение бензилпенициллина на-

Триевой соли в стекловидное тело.

Общее — большие дозы антибиотиков после опреде-

 

ления чувствительности флоры к ним:

 

• в/в введение антибиотиков: бензилпенициллина на-триевая соль (или в/м), морфоциклин, ристомицина сульфат;

 

• внутрь — эритромицин, метациклин, тетрациклин с нистатином, левомицетин; сульфаниламиды: суль-фадимезин, сульфапиридазин;

 

• при начальных явлениях травматического эндоф-тальмита или панофтальмита рекомендуется пара-

 

 

 

71

Тема 18

 

центез с промыванием передней камеры пеницилли-ном и стрептомицином, раствором трипсина;

 

• противовоспалительные препараты: амидопирин, пентоксил, пирогенал;

 

• десенсибилизирующие и дезинтоксикационные средства (хлорид кальция, глюкоза, димедрол, суп-растин);

 

• витаминные препараты: С, В,, В ₂ , В ₆ , РР;

 

• при увеитах, протекающих с повышением внутри-глазного давления, назначают гипотензивные сред-ства общего действия — диакарб.

 

В стадии исхода воспалительного процесса для рас-сасывания помутнений назначают инсталляции раство-ра этилморфина гидрохлорида; используют тканевые препараты в виде п/к инъекций экстракта алоэ, ФиБС, стекловидного тела.

Травматический негнойный иридоциклит

В развитии иридоциклита особое место занимает воспаление аутоаллергической природы, зависящее от воздействия на увеальный тракт продуктов белкового распада, токсико-аллергического влияния хрусталико-вых масс, вследствие ранения хрусталика, расстройства трофики и циркуляции внутриглазной жидкости.

Негнойный иридоциклит возникает спустя несколь-ко дней после проникающего ранения в области цил пар-ного тела или хориоидеи. Клинически процесс выража-ется в появлении или усилении уже имевшихся болей в глазу, в выраженной болезненности при пальпации, по-явлении или усилении перикорнеальной инъекции, ги-перемии радужной оболочки и сужении зрачка, отложе-нии на задней поверхности роговицы единичных разно-калиберных сероватых преципитатов.