Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
В производственных условиях пары ртути проника-ют в организм через дыхательные пути. Попадая в кровь, ртуть длительное время циркулирует в организме, всту-пая в соединения с белками.
Профессиональные поражения ртутью чаще хрони-ческие, они оказывают влияние на центральную и веге-тативную нервную систему, вызывая нарушение сна,
Раздражительность, тремор и др.
Изменения в глазу. Соединения ртути могут оказывать раздражающее действие на передний отдел глаза и вызы-вать конъюнктивит, блефарит, отек роговицы, врастание поверхностных сосудов в роговицу. При длительном кон-такте с ртутью понижается тактильная чувствительность роговицы, развиваются нестойкие помутнения в виде «ро-зеток» в ее глубоких слоях. На поверхности роговицы по-является окрашенное кольцо, расположенное концент-рично лимбу. Возможны помутнение стромы роговицы в
75
Тема 18
Центральной части, изменения в хрусталике в виде харак-терного металлического серо-коричневого оттенка реф-лекса от его передней поверхности.
Отложения ртути в роговице и хрусталике не оказы-вают влияния на остроту зрения. Это один из видов депо-нирования ртути. Окрашивание роговицы и хрусталика может быть единственным признаком ртутной интокси-кации.
На глазном дне отмечается ангиопатия или вазоди-латация сосудов сетчатки вследствие неустойчивости артериального давления.
При хронической интоксикации ртутью часто пора-жаются мышцы глаза, наблюдаются дрожание век, нару-шение величины, формы и реакции зрачков, диплопия. Хроническую ртутную интоксикацию определяют по функциональным расстройствам зрительного анализа-тора, т.е. по сужению периферических границ поля зре-ния. Сужение поля зрения и снижение остроты зрения свидетельствуют об атрофическом процессе в зритель-ном нерве.
Наблюдаются точечные скотомы в поле зрения, стойкие нарушения цветового зрения, которое почти не восстанавливается под влиянием лечения. Снижается темновая адаптация. Может отмечаться повышение внутриглазного давления до 27—34 мм рт. ст.
Лечение. Внутривенные вливания 40%-го раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, в/м инъекции глю-коната кальция, витаминов группы В, внутрь — липа-мид.
Для связывания ртути и выделения ее из организма назначают:
• в/м инъекции 5%-го раствора унитиола по 5 мл еже-дневно в течение 10 дней или по 5 дней с перерывом 3—4 дня; ингаляции аэрозоля унитиола и закапыва-ние унитиола в глаза; внутрь назначают сукцимер (комплексообразующее средство) в сочетании с пи-ридоксином;
• при конъюнктивитах рекомендуются инстилляции растворов сульфацил-натрия, левомицетина;
• при блефаритах — смазывание ресничного края век мазью фурацилина, тетрациклиновой мазью, эмуль-сией синтомицина;
• при отеке роговицы закапывают 5%-й раствор глю-козы с раствором цитраля, витаминами (рибофла-вин, тиамин, никотиновая кислота);
• при повышении внутриглазного давления показаны
Инстилляции раствора пилокарпина гидрохлорида,
а также прием диакарба внутрь — с панангином или оротатом калия.
Поражения соединениями свинца
Интоксикация происходит через дыхательные пути вследствие поглощения свинца в виде паров или пыли. Из легких свинец поступает в кровь.
Изменения со стороны глаз обычно сопутствуют дру-гим симптомам свинцового отравления: на деснах появ-ляется свинцовый ободок сине-черного цвета; возника-ют кишечные колики, затруднения движений в суставах пальцев рук и кисти, склероз аорты и артерий, пораже-ние центральной нервной системы, анемия.
Поражение глаза. При свинцовом отравлении на-блюдаются поражения наружных мышц глаза (преиму-щественно прямых), птоз, нистагм, иногда — нарушение аккомодации; изменения в сосудах переднего отрезка глаза (спазм, атония сосудов, микроаневризмы), кото-рые зависят от степени интоксикации и продолжитель-ности контакта со свинцом.
/ В микрососудах бульбарной конъюнктивы отмеча-ются стаз крови, спазм артериол, дилатация венул, изви-
Дата: 2019-03-05, просмотров: 180.