Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
При постконтузионных рубцовых изменениях век, организации кровоизлияний в стекловидном теле рекомендуются инъекции лидазы в область рубца век или п/к; в/в вливания 40%-го раствора глюкозы.
| Физиопроцедуры: | электрофорез с экстрактом | алоэ, |
| с раствором калия | йодида и раствором кальция | хлори- |
| да; фонофорез с | ||
Гидрокортизоном; парафинотерапия.
В первые дни после контузии рекомендуют инстал-ляции в конъюнктивальный мешок 1%-го раствора пилокарпина гидрохлорида 2 раза в день. Такие мид-риатические средства, как атропина сульфат, скопо-ламина гидробромид и др., при контузиях следует
Применять с большой осторожностью и только спус-тя неделю после травмы.
При повышении внутриглазного давления — внутрь диакарб.
При гифемах, занимающих большую часть или всю
Переднюю камеру
Лечению, рекомендуется парацентез и промы-
Раствором
При вывихе или подвывихе хрусталика с явлениями стойкого повышения внутриглазного давления (вто-ричная глаукома) — удаление хрусталика.
• Прогрессирующая катаракта или ее осложнения (фа-когенный иридоциклит, вторичная глаукома) делают необходимой экстракцию катаракты.
• При вторичной постконтузионной глаукоме, травма-тической постконтузионной отслойке сетчатки не-обходимо хирургическое лечение. При разрывах сет-чатки в области желтого пятна используют фотокоа-гуляцию.
Прогноз зависит от тяжести контузии, от своевремен-ного и правильного лечения. При легких контузиях зре-ние может полностью сохраниться. Если тупая травма сопровождается обширными кровоизлияниями в стек-ловидное тело, разрывами сосудистой и сетчатой оболо-чек (особенно в области желтого пятна), то зрение значи-тельно снижается. Прогноз более серьезен в случаях субконъюнктивальных разрывов склеры, развития вто-ричной глаукомы и образования шварт, которые могут вести к отслойке сетчатки и гибели глаза.
Тема 18
Ранения глаза: общее понятие, классификация, причины, прогноз.
Непроникающие ранения глаза
Ранение глаза — механическое повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости кожи, слизистых оболочек, оболочек глаза, его содержимого и глазницы.
Классификация. По степени повреждения глазного яблока раны подразделяются на проникающие (пробод-ные) и непроникающие (непрободные), с повреждением
и без повреждения внутренних оболочек и прозрачных сред глаза.
Причины. Ранения возникают в результате воздей-ствия на орган зрения различных предметов, как острых, так и тупых. Нередки ранения осколками при взрывах, обработке различных материалов.
Прогноз. Тяжелые, осложненные ранения глаза мо-гут приводить к его гибели и слепоте.
Непроникающие ранения глаза могут сопровождаться
Поражением конъюнктивы и роговицы.
Ранения конъюнктивы нередко сопровождаются по-вреждением глазного яблока или век. При этом отмеча-ются светобоязнь, слезотечение, отек слизистой оболоч-ки, кровоизлияния.
Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок инсциллируют дезинфицирующие капли: раствор суль-фацил-натрия, синтомицина, сульфапиридазин-натрия. Накладывают асептическую монокулярную повязку. Вводят противостолбнячную сыворотку 1500—3000 ME.
Лечение. При небольших ранах конъюнктивы, до 3— 5 мм, хирургической обработки не требуется. При ранах более 5 мм накладывают швы и снимают их на 4— 5-й день.
Прогноз благоприятный, раны конъюнктивы зажи-вают хорошо.
При ранении роговицы возникают эрозии, поврежде-ния стромы роговицы на различную глубину, но без нару-шения целости всех ее слоев и десцеметовой оболочки.
Ранения роговицы могут быть линейными, лоскут-ными. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефа-роспазм, боли в глазу, смешанная инъекция глазного яблока. В случае присоединения инфекции отмечается инфильтрация краев раны.
С целью диагностики непрободных ранений рогови-цы применяют 1%-й раствор флюоресцеина, 1—2 капли
Дата: 2019-03-05, просмотров: 172.