Различают термические (вследствие воздействия на ткани высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени) и
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Химические ожоги глаз (следствие воздействия фосфора, напалма, зажигательных и легковоспламеняющихся сме-сей).

Легкие ожоги характеризуются гиперемией и отеком пораженного участка кожи век, иногда страдают ресни-цы и брови. Наблюдается конъюнктивальная инъекция глаза и образование эрозий роговицы.


65




Тема 18


 


Ожоги средней тяжести характеризуются появлением пузырей эпидермиса на гиперемированной и отечной коже век. Конъюнктива гиперемирована и отечна, на роговице — дефекты эпителия и поверхностных слоев стромы.

 

Для тяжелых ожогов характерно обширное повреж-дение кожи лица, конъюнктивы, роговицы и склеры. Участки поражения имеют вид темно-серых струпьев.

Скорая и неотложная помощь:

 

Остатки вещества, вызвавшего ожог, следует тща-тельно удалить с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз пинцетом или струей воды.

 

При термическом ожоге глаз конъюнктивальный ме-шок промыть водой и впустить 0,5%-й раствор дикаи-на, 20%-й раствор сульфапиридазин-натрия, 0,25%-й раствор левомицетина, заложить за веки 10%-ю мазь сульфацил-натрия, 1%-ю мазь эритромицина.

 

При наличии на коже пузырей их необходимо сре-зать и раневую поверхность обильно смазать выше-указанными мазями.

 

На глаз наложить асептическую повязку.

 

Обязательно ввести противостолбнячную сыво-ротку.

 

При термохимических ожогах глаз промывание до-

 

Пустимо только при отсутствии одновременного проникающего ранения глаза. С поверхности кожи и из конъюнктивальной полости удаляют остатки об-жигающего вещества пинцетом или водой. Далее в зависимости от степени поражения проводят те же мероприятия, что и при химическом ожоге.

 

Лучевые ожоги

 

Бывают случаи ультрафиолетовых ожогов глаз типа

 

«болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»,

 

а также инфракрасных ожогов при наблюдении за солн-цем при его затмениях, наблюдение за литьем чугуна, стали и др. Ожоги ультрафиолетовыми и инфракрасны-ми лучами возможны лишь без защиты глаз очками со светофильтрами.

 

«Болезнь глаз электросварщиков». Клиника ожога глаз ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой проявляется спустя 4—6 часов. Глаза краснеют, перед глазами появляется туман, возникает и быстро нарастает боль, что сопровождается резким кор-неальным синдромом (светобоязнь, блефароспазм, сле-зотечение).

 

Обследование глаз показывает смешанную инъек-цию, отек роговицы, потерю ее блеска и зеркальности, мелкие пузыри, эрозию, возможны гиперемия и отек ра-дужки. Зрение резко снижено.

 

«Снежная болезнь» глаз имеет почти аналогичную картину, но возникает, как правило, у людей в высоко-горных снежных местностях во время катания на лыжах, санках и др.

 

Лечение этих ожогов заключается в срочном назначе-нии анестетиков, частых инсталляциях растворов анти-биотиков, сульфаниламидов, масляных растворов вита-минов, дибазола, кортикостероидов, облепихового масла

 

и др. При необходимости добавляют рассасывающую терапию. При быстром и рациональном непрерывном лечении в течение 1—2 суток явления ожога исчезают и зрение восстанавливается.

 

«Солнечные» (инфракрасные) ожоги глаз бывают в дни солнечных затмений. Как правило, сразу после на-блюдения за солнцем появляются жалобы на значитель-ный туман перед глазами и снижение зрения. При обсле-довании изменений переднего отдела глаз не отмечают, глаза спокойны. Однако офтальмоскопически выявля-ются гиперемия и отек макулярной зоны сетчатки. Ост-рота зрения снижена вплоть до светоощущения.


 

 


Лечение должно быть немедленным и требует ретро-бульбарных инъекций кортикостероидов и новокаина, в/в введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, в/м — витаминов группы В, местно — форсированных инстал-ляций кортикостероидов, новокаина, дибазола, витами-нов А и группы В, цистеина.

 

ТРАВМЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 161.