Лечение атрофии зрительного нерва
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

Так как атрофия зрительных нервов является не са-мостоятельным заболеванием, а последствием различ-ных патологических процессов в организме человека, вовлекающих в этот процесс зрительный путь в разных его отделах, то лечение следует проводить с учетом и в зависимости от этиологии основного заболевания.

 

Необходима консультация с невропатологом, тера-певтом и отоларингологом, так как симптом атрофии зрительного нерва может быть одним из первых симпто-мов начинающегося внутричерепного патологического процесса. При этом, как правило, необходимо проведе-ние рентгенографии черепа.

 

Лечение пациентов с атрофией зрительных нервов должно быть начато как можно раньше; чем больше вре-мени прошло с момента заболевания до начала лечения, тем менее благоприятен прогноз.

 

Принципы лечения. Направлено лечение на уменьше-ние остаточных явлений отека и воспалительной ин-фильтрации зрительного нерва, усиление кровообраще-ния и улучшение трофики нерва, стимулирование жиз-недеятельности сохранившихся, а также находящихся в стадии парабиоза нервных волокон.

Терапевтический эффект достигается медленно и не во всех случаях.

Необходимо лечение прежде всего основного заболе-вания, вызвавшего атрофию зрительного нерва.

 

Для улучшения трофики зрительного нерва назнача-ют ретробульбарно: раствор атропина сульфата, рас-твор дексаметазона, раствор преднизолона, фибри-нолизин (1000 ЕД) в сочетании с гепарином (500 ЕД), на курс лечения 8—10 инъекций; растворы папавери-на гидрохлорида, трентала, компламина.

 

Внутривенно вводят раствор эуфиллина, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

 

 

237


 

Внутримышечно назначают растворы но-шпы, диба-зола, компламина, трентала.

Внутримышечно витамины В,, В 2 , В 6 ,; лидазу; це-ребролизин; раствор фосфадена.

 

Подкожно вводят стекловидное тело; биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС и др.).

 

Внутрь назначают галидор, никотиновую кислоту, никошпан, глутаминовую кислоту, рибоксин, прозе-рин, трентал, ноотропил, кавинтон.

 

Ультразвук на открытый глаз (лечение более эффек-тивно в начальной стадии развития атрофии); эндо-назальный электрофорез но-шпы.

 


Токсическая дистрофия зрительного нерва

 

Поражение зрительного нерва при алкогольно-табач-

Ной интоксикации развивается в результате хронического

 

Злоупотребления крепкими спиртными напитками и ку-

 

Рения крепких сортов табака.

 

Расстройство зрения наступает постепенно и проте-

 

Кает по типу ретробульбарного неврита обоих глаз, но

 

Разной степени выраженности. Сначала появляется зату-

 

Манивание зрения, затем острота зрения понижается.

 

В дальнейшем возникает центральная скотома в виде го-ризонтального овала.

Офтальмоскопия. На глазном дне отмечается поблед-нение височных половин дисков зрительных нервов,

Границы дисков зрительных нервов четкие.

Лечение. Полное воздержаниеотупотребления спирт-ных напитков и курения. Внутрь и парентерально назна-чают витамины группы В, в/в — 40%-й раствор глюкозы с аскорбиновой и никотиновой кислотой, сосудорасши-ряющие препараты.

Поражение зрительного нерва при метил алкогольной

 

Интоксикации. Атрофия зрительного нерва развивается

 

После отравления метиловым спиртом.

 

Клиника. Через несколько часов после приема спирта

 

На фоне общих признаков отравления появляются нару-

 

Шения аккомодации и расширение зрачков; зрачки слабо

 

Реагируют на свет. Глазное дно в начале заболевания

 

Обычно нормальное, иногда отмечают небольшой отек

 

Дисков зрительных нервов. Резко снижается острота зре-

 

Ния, возникает центральная скотома. В последующем

 

Развивается атрофия зрительных нервов с резким сниже-

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 179.