Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

По клиническому течению различают свежую (в пре-делах трех месяцев) и старую отслойку сетчатки. При очень свежей, особенно плоской отслойке, сетчатка не претерпевает каких-либо изменений и патология может быть пропущена. При офтальмоскопии от глазного дна луч света несколько теряет свой блеск и световой пучок в

 

Области отслойки кажется расфокусированным, может быть некоторое потемнение сосудов.

 

Клиника. При разрывах и отслойке в макулярной зоне

 

Резко страдает центральное зрение, а при удалении пора-

 

Жения от центра к периферии страдает поле зрения

 

(колы-

 

Шущаяся вуаль, искривление или колебания предметов, периодический или постоянный туман, темные подвиж-ные или неподвижные пятна и др.). При определении со-стояния поля зрения выявляются сужения или выпадения

 

соответственно	разрыву,	отрыву	и	отслойке	сетчатки.
В проходящем	свете	в зоне

Отслойки

сетчатки определяет-          

Ся бледный или сероватый рефлекс с глазного дна.

Офтальмоскопически

Выявляются

зоны отслойки

 

Сетчатки по ее более бледному или серому цвету, пузыре-видной форме и проминенции в стекловидное тело, своеобразному извилистому ходу сосудов, подвижности при движениях глаза. Отслоенная сетчатка прозрачна, на

 

ее поверхности видны мелкие складки, напоминающие «морскую рябь». На глазном дне могут быть кровоизлия-ния, различные очаговые пигментированные зоны. Мо-жет произойти отрыв сетчатки от зубчатой линии. Край разрыва имеет несколько более тусклый оттенок, чем остальная сетчатая оболочка, и резко отграничен.

Спустя несколько месяцев после возникновения от-слойки развивается выраженная гипотония глаза, сетча-тая оболочка тускнеет, делается непрозрачной, «морская рябь» исчезает, появляются крупные складки. Бугры от-слоившейся сетчатки закрывают диск зрительного нерва, и вся сетчатая оболочка образует как бы воронку, верши-

Ной которой является диск зрительного нерва.

Вторичная отслойка сетчатки развивается вследствие различных патологических процессов в глазу — прони-кающих ранений, контузии, воспалительных заболева-ний, опухолей, а также гипертонической болезни, сахар-ного диабета и др. Как правило, имеется сочетание от-слойки сетчатки с другими изменениями глаза.

 

Воспалительных процессов и всегда сочетается с харак-терными для этих заболеваний изменениями.

Экссудативная отслойка встречается в комбинации с вызывающими ее заболеваниями — хориоретинитами, инфекционными гранулемами, экстрабульбарными по-ражениями и др.

 

Отслойка сетчатки на почве новообразований глаза

 

Представляет собой одно из их проявлений.

 

Лечение отслойки сетчатки всегда должно начинаться

 

Лосле локализации    разрыва. При    плоских отслойках

 

предпочтительна фотолазеркриодиатермокоагуляция краев и зоны разрыва (отрыва) сетчатки.

 

 

225

Тема 17

 

При высоких (пузыревидных) отслойках сетчатки показаны разнообразные сложные склеропластические операции (рифление, наложение кругового шва, плом-бирование и др.), обеспечивающие полное закрытие де-фекта сетчатки. Следует отметить, что положительные результаты лечения составляют около 75% случаев.

 

Нередко требуются повторные операции. Даже после успешных операций при отслойке сетчатки высокая ост-рота и нормальное периферическое зрение бывают не всегда. Однако операция показана даже для восстановле-ния минимального зрения.

 

 

ПАТОЛОГИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

 

Аномалии развития

 

Колобома зрительного нерва встречается редко и имеет довольно четкую и характерную офтальмоскопи-ческую картину. На месте диска зрительного нерва всег-да определяется более или менее обширное углубление овальной формы с ровными пигментированными края-ми. Овал всегда в 2—3 раза больше самого диска. Сосу-дистый пучок может располагаться в самых разнообраз-ных участках диска или его колобомы. Острота зрения понижается в зависимости от локализации колобомы, может быть слепота, если полностью нарушен папилло-макулярный пучок в зрительном нерве. Колобомы часто сочетаются с другой патологией — колобомами сетчатки и сосудистой оболочки, микрофтальмом, микрокорнеей и др. Устранить колобому невозможно.