Пигментация диска зрительного нерва характеризу-ется отложением глыбок пигмента на диске, и особенно
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

в области сосудистой воронки, а также по ходу сосудов на диске. Функции глаза при пигментации диска чаще

Всего не нарушены. Лечению не подлежит.

Гипоплазия зрительного нерва обусловлена врожден-ным недоразвитием ганглиозных клеток. Офтальмоско-пически проявляется в бледности и малых размерах дис-ка (в 2—3 раза меньше нормы), извитости сосудистого пучка, глубокой физиологической экскавации. Зрение может быть сохранено в различных пределах. Лечению

Не подлежит.

Врожденный конус может располагаться в любом мес-те края диска зрительного нерва, а не только с височной стороны, как при миопии. С возрастом этот конус незна-чительно увеличивается. Острота зрения не нарушена.

Клиническая рефракция может быть гиперметропичес-

Кая и эмметропическая. Лечению не подлежит.

Друзы зрительного нерва представляют собой беле-соватые или желтоватые округлые разнокалиберные, одиночные или в виде колоний полупрозрачные образо-вания — бляшки, располагающиеся по краю, в центре диска, а также в перипапиллярной зоне. Друзы состоят из дегенеративно измененной глиозной ткани, гиалина, извести и др. Лечению не подлежит.

Миелиновые волокна дают характерную офтальмо-скопическую картину, напоминающую «лисьи хвосты», которые веерообразно отходят от диска зрительного не-рва к сетчатке, прикрывая ее сосуды. Зрение обычно не

Страдает, но размеры слепого пятна увеличены. Врожденная атрофия зрительных нервов обнаружи-

Вается у новорожденных сравнительно рано по расши-ренным и почти не реагирующим на свет зрачкам, не координированным движениям глазных яблок, нистаг-му, косоглазию, отсутствию реакции слежения и фикса-ции. На глазном дне видны белые диски зрительных не-рвов с четкими контурами. Сосуды сетчатки резко суже-ны.

Лечение местное и общее назначают после консуль-тации невропатологом. Оно направлено на улучшение трофики глаза.

 

 

Воспалительные заболевания

Зрительного нерва

 

Воспалительный процесс зрительного нерва может захватывать различные его отделы. Различают:

 

Неврит, когда в воспаление вовлекается и диск зри-тельного нерва;


 


Ретробульбарный неврит — воспалительный про-

 

цесс локализуется преимущественно за глазным ябло-ком, в него вовлекается аксиальный пучок нервных во-локон;

 

Оптико-хиазмальный арахноидит — воспаление ин-

 

Тракраниальной части зрительного нерва.

 

Причинами воспалительных заболеваний зрительно-го нерва могут быть воспалительные заболевания голов-ного мозга и его оболочек (менингит, арахноидит, абс-цесс мозга, энцефалит), бактериальные и вирусные ост-рые и хронические инфекции — грипп, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др., болезни крови, нарушения обмена веществ (диабет, подагра), болезни почек; мест-ные очаги воспаления (болезни придаточных пазух носа, зубов, миндалин); воспалительные заболевания глаза (увеиты) и орбиты (флегмоны), а также повреждения глаз и орбиты.

 

Проявления. В большинстве случаев воспалительный процесс захватывает не только оболочки нерва, но и его ствол. Происходят скопление экссудата в межвлагалищ-ном пространстве зрительного нерва, мелкоклеточная инфильтрация ткани, в дальнейшем пролиферация со-единительнотканных клеток, отек волокон, кровоизлия-ния в ткань нерва, а в исходе — атрофия и слепота.

 

Лечение осуществляется, как правило, в условиях неврологического стационара невропатологом совместно с офтальмологом. Назначают антибиотики, сульфанила-миды. Применяют кортикостероиды внутрь и ретро-бульбарно. Показаны витамины группы В, салицилаты.

 

С уменьшением острых явлений назначают сосудорас-ширяющие средства, а также биогенные стимуляторы.

 

Неврит

 

Неврит — воспалительное заболевание зрительного нерва, клинически может протекать по-разному в зави-симости от выраженности воспалительного процесса.

Дата: 2019-03-05, просмотров: 168.