Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
В большинстве случаев сетчатка поражается вторич-но. Воспалительный процесс при этом распространяется из хориоидеи в результате гематогенного проникновения микобактерий туберкулеза. Хориоретинальные очаги располагаются чаще в парамакулярной области, реже поражается область желтого пятна. Снижается острота зрения, появляются скотомы в результате перифокаль-ной воспалительной реакции сетчатки.
На глазном дне обнаруживаются мелкие желтоватого цвета очажки с нечеткими границами из-за отека и ин-фильтрации сетчатки, иногда — одиночный крупный очаг (солитарный туберкул). При тяжелой форме тече-ния хориоретинита в процесс вовлекаются кровеносные
сосуды сетчатки и возникают ретинальные и пререти-нальные кровоизлияния, резко снижающие остроту зре-ния при поражении области желтого пятна. После их рассасывания обнаруживаются рубцы, тяжи и шварты (пролиферирующий ретинит). Может быть воспаление хориоидеи с появлением субретинального экссудата и экссудативной отслойки сетчатки, которая прилегает под влиянием лечения (отечная форма хориоретинита).
Лечение проводят в стационаре. Назначают общую противотуберкулезную терапию: в/м — стрептомицина сульфат 1—2 раза вдень, внутрь — натрия парааминоса-лицилат, фтивазид 3—4 раза в день.
При выраженной воспалительной реакции местно применяют мидриатические средства, кортикостероиды.
| Вводят | под конъюнктиву | |||
Раствор салюзида по 0,3—
0,5 мл. Показаны витамины А, С, В 2 , D 2 , а также электро-
Стрептомицин-хлоркальциевого
Процедур, тубазида
Процедур.
Сифилитический ретинит
В большинстве случаев процесс поражает одновре-менно сетчатку и хориоидею (хориоретинит).
При врожденном сифилисе уже в раннем возрасте на глазном дне видны последствия перенесенного воспали-тельного процесса в сосудистой оболочке и сетчатке в виде обесцвеченных участков хориоидеи, чередующихся с мелкими пигментными глыбками. Диск зрительного нерва бледный, сосуды сетчатки узкие. Отмечаются по-нижение остроты зрения и сужение поля зрения. Воз-можно проявление пигментных очагов больших разме-ров или крупных хориоретинальных очагов белого цвета, окаймленных пигментом.
При приобретенном сифилисе I и II стадии наиболее часто возникает диффузный хориоретинит: глазное дно завуалировано вследствие помутнения задних слоев стекловидного тела, диск зрительного нерва гипереми-рован, со стушеванными контурами, имеется отек сет-чатки. В области желтого пятна и около диска зрительно-го нерва появляются серовато-желтые или розовые очажки. Постепенно развиваются диффузная атрофия сосудистой оболочки, сужение и запустение хориоидаль-ных сосудов в виде белых полос, атрофия зрительного
Нерва.
Лечение. Сифилитическое поражение сосудистого тракта глаза является одним из симптомов, указывающих
на тяжелое течение специфического процесса в организ-ме. Поэтому необходимо прежде всего специфическое ле-
Чение, назначаемое и проводимое венерологом.
Также применяется местное и общее противовоспа-лительное лечение, используются средства, способству-ющие рассасыванию, биогенные стимуляторы.
Ретинопатии: определение, классификация
Ретинопатии объединяют различные заболевания сетчатки глаза не воспалительного характера (первичные ретинопатии) и ее поражения при некоторых заболева-ниях других органов и систем (вторичные ретинопатии).
Первичные ретинопатии — ретинопатии, этиология которых не выяснена; включают идиопатическую цент-ральную серозную ретинопатию, острую заднюю много-фокусную пигментную эпителиопатию и др.
209
Вторичные ретинопатии включают изменения сетчат-ки при артериальной гипертензии, сахарном диабете, болезнях крови и др. Гипертонические ретинопатии встречаются при гипертонической болезни, заболевани-ях почек, токсикозе беременных.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 162.