Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Наряду с местным лечением большое значение имеет также введение лекарственных веществ внутрь — п/к, в/м

 

и в/в.

Ретиниты: причины, патоморфология, изменения на глазном дне, симптомы

 

Ретинит — воспаление сетчатки.

 

Причины:

 

• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, вирусные и гнойные инфекции);

 

• инфекционно-аллергические состояния (ревматизм и другие коллагенозы);

• аллергические процессы;

 

• интоксикации;

 

• действие лучистой энергии и др.

 

Занос инфекции в сетчатку может происходить через центральную артерию сетчатки и ее ветви. В таких случа-ях воспалительный процесс первично поражает сетчатку

 

и распространяется в ней. При переходе процесса на со-

Судистую оболочку возникает ретинохориоидит. Патоморфология. Воспалительный процесс проявля-

Ется отеком в слое нервных волокон сетчатки. Наблюда-ется в виде диффузной инфильтрации или локализован-ных зон. Экссудат, богатый протеином, превращается в гиалиноподобные массы, которые иногда преобразуются в фибринозную ткань или подвергаются жировой деге-нерации. Нервные клетки некротизируются.

Наряду с экссудативными изменениями часто воз-никают геморрагии различной формы и величины, они могут иметь пламеобразную форму при локализации их в

 

 

162                                                                                                                                                                                                 ₅₄

Тема 12

 

 

Слое нервных волокон и округлую — при локализации в

 

Ядерном слое сетчатки. В воспаление, как правило, во-

 

Влекается пигментный эпителий сетчатки, который не-

 

Кротизируется при остром процессе или подвергается

 

Пролиферации при хроническом течении, образуя пиг-

 

Ментные скопления неправильной формы (поздние ста-

 

Дии воспаления сетчатки).

 

Изменения на глазном дне. При ретинитах на глазном

 

Дне появляются диффузные или очаговые помутнения

 

Белого, желтого или серого цвета. Очаговые помутнения,

 

Располагающиеся по ходу нервных волокон в макуляр-

 

Ной зоне, образуют фигуру звезды. Иногда мелкие очаги

 

Сливаются в большую зону помутнения. Сосуды сетчат-

 

Ки, как правило, изменяются. Они расширены или суже-

 

Ны, в ряде случаев образуются аневризмы. Иногда возни-

 

Кают перипапиллярный отек сетчатки и неврит зритель-

 

Ного нерва.

 

Симптомы. Поражение макулярной области приво-

 

Дит к резкому снижению остроты зрения и появлению

 

Центральной скотомы; при периферической локализа-

 

Ции процесса острота зрения снижается незначительно.

 

Больные часто жалуются на фотопсию (появление в поле

 

Зрения мелькающих искр, пятен, зигзагообразных линий

 

и т.п.) и метаморфопсию (нарушение зрительного вос-приятия, характеризующееся искажением формы и раз-меров видимых предметов). Иногда отмечаются ми-кропсия (расстройство зрения, при котором размеры видимых предметов кажутся меньшими, чем в действи-тельности) и макропсия (расстройство зрения, при кото-ром предметы кажутся большими, чем в действительнос-ти). Поражение периферии сетчатки сопровождается концентрическим или секторообразным изменением границ поля зрения. Нарушение цветоощущения харак-терно для центральной локализации процесса.

 

Метастатический ретинит

 

Метастатический ретинит — изолированное воспале-

 

Ние сетчатки, сопровождающееся помутнением стекло-

 

Видного тела.

 

Причины. Развивается при эндогенном заносе гное-

 

Родных микроорганизмов в сетчатку через ее централь-

 

Ную артерию. Возникает при пневмонии, эндокардите,

 

Цереброспинальном менингите, послеродовом сепсисе и

 

Других заболеваниях.

 

Проявления. На глазном дне видны мелкие желтова-

 

То-белые очаги различной величины с нечеткими грани-

 

Цами, которые иногда проминируют в стекловидное

 

Тело. Экссудация распространяется в стекловидное тело,

 

Оно мутнеет вблизи очага. В зоне расположения очагов