Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

оттока водянистой влаги из глаза).

 

1. Операции, направленные на устранение зрачкового или ангулярного блока, освобождение угла передней ка-меры глаза от мезодермальной ткани или гиниосинехий:

а) гониотомия — хирургическая операция рассече-ния сращений в области радужно-роговичного угла глаза (угла передней камеры) с целью улучшения оттока водя-нистой влаги через венозный синус склеры;

 

б) диатермогониопунктура — гониопунктура, при которой перфорацию ткани в области радужно-рогович-ного угла производят путем диатермокоагуляции;

 

в) иридоциклоретракция — введение двух полосок склеры между корнем радужки и областью трабекуляр-ной сети.

 

Внутренняя или наружная фистулизация шлеммо-ва канала:

а) синусотомия — вскрытие наружной стенки веноз-ного синуса склеры по линии его проекции на поверх-ность глазного яблока;

б) трабекулэктомия — иссечение участка трабеку-лярной сети глаза;

в) клапанная трабекулотомия — рассечение участка трабекулярной сети глаза.

Хирургические вмешательства на цилиарном теле, способствующие угнетению продукции внутриглазной влаги: циклодиатермия — диатермокоагуляция склеры в области ресничного тела.

Хирургическая стимуляция увеосклерального от-тока: синусотомия с циклодиализом (отслаивание рес-ничного тела от склеры с целью создания искусственного сообщения между передней камерой глаза и околососу-дистым пространством).

П. Лазерное лечение глаукомы

 

Для лечения закрытоугольиой глаукомы применяют лазерную иридэктомию, которая восстанавливает сооб-щение между задней и передней камерами глаза.

 

При открытоугольной глаукоме проводят лазерную трабекулопластику, которая направлена на улучшение оттока внутриглазной жидкости по естественным дре-нажным путям.

 

Лазерные прижигания структур угла передней каме-ры глаза вызывают сморщивание тканей, растяжение трабекулярного аппарата, раскрытие склерального сину-са и улучшение оттока внутриглазной жидкости.

 

Лазерные вмешательства используют и для борьбы с послеоперационными осложнениями, коррекции де-фектов хирургических вмешательств.

Вторичная глаукома

 

Вторичная глаукома является следствием другого за-болевания глаза (аномалии развития, острые и хроничес-кие воспалительные процессы, сосудистые заболевания глаз, опухоли, травмы), а также некоторых общих забо-леваний организма (заболевания крови, желез внутрен-ней секреции).

 

Глаукома афакичного глаза. Повышение внутриглаз-

 

Ного давления в ранние сроки после экстракции катарак-ты связано со зрачковым блоком в результате обтурации зрачка стекловидным телом, остаточными хрусталико-выми массами или введенным в глаз воздухом.

 

Повышение офтальмотонуса в поздние сроки после удаления катаракты может быть обусловлено зрачковой или ангулярной блокадой, развившейся вследствие пос-леоперационных осложнений (иридоциклит, гониоси-нехии, синехии в области зрачка, врастание эпителия в переднюю камеру и др.).

 

Иногда глаукома в афакичном глазу может быть про-явлением первичной открытоугольной глаукомы, не вы-явленной до экстракции катаракты. Дифференциальный диагноз основывается на данных тонометрических, то-нографических исследований и гониоскопии обоих глаз.

 

Лечение зависит от причины, вызвавшей повышение внутриглазного давления, и состоит в расширении зрач-ка, снижении офтальмотонуса, уменьшении продукции внутриглазной жидкости, устранении воспалительной реакции. При неэффективности медикаментозного ле-чения показано хирургическое вмешательство.

Вторичная глаукома при иридоциклитах и увеитах.

 

Причина — передние увеиты, протекающие в остром периоде с экссудацией в переднюю камеру глаза. Экссу-дат закрывает фильтрующую зону угла передней камеры и ухудшает отток внутриглазной жидкости.

 

 

162                                                                                                                                                                                                 ₅₃

Тема 12

 

 

При хронических увеитах вторичная глаукома разви-вается вследствие образования задней круговой синехии зрачка, нарушающей нормальный отток водянистой

 

Далеко зашедшая стадия болезни характеризуется резким увеличением длины сагиттальной оси глаза и диаметра роговицы. Лимб растянут. Склера истончается, через нее просвечивает синевато-голубоватым цветом сосудистая оболочка. Передняя камера глубокая.

 

Имеются дегенеративные изменения роговицы. Зра-чок широкий. Диск зрительного нерва сероватого цвета, экскавация его увеличивается. Острота зрения резко снижается. Поле зрения концентрически суживается, преимущественно с носовой стороны до 15°.

 

В стадии почти абсолютной и абсолютной глаукомы все эти явления нарастают, нередко развиваются осложне-ния (подвывих И вывих хрусталика, внутриглазные кро-воизлияния, осложненная катаракта, отслойка сетчатки

 

и др.), зрение снижено до светоощущения с неправиль-