Ной проекцией, в абсолютной стадии — полная слепота. Лечение врожденной глаукомы только хирургичес-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

кое. Лишь за неделю до операции применяют медика-ментозное лечение: миотические средства, общую дегид-ратационную (внутрь — диакарб), общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.

Наиболее эффективными являются операции в об-ласти угла передней камеры с целью устранения эмбрио-нальной ткани и улучшения оттока внутриглазной жид-кости в шлеммов канал (гониотомия, гониотомия с гониопунктурой, гониопунктура, трабекулотомия, тра-бекулэктомия).

Операцию необходимо проводить незамедлительно независимо от возраста ребенка. Медикаментозное лече-ние является дополнительным к хирургическому лече-нию и после операции.

 

Гипотония глаза

 

Гипотония глаза характеризуется снижением внут-риглазного давления до 15—12 мм рт. ст. и менее, возни-кает вследствие местных (глазных) и общих заболева-ний.

 

Причины. Гипотония связана с уменьшением про-дукции, усилением оттока внутриглазной жидкости или

с их комбинацией. Чаще бывает при увеитах, отслойке сетчатки и сосудистой оболочки; при повреждениях глаз (проникающие ранения, тупые травмы). Среди общих состояний, влияющих на понижение офтальмотонуса, можно назвать ацидоз на фоне диабета, общую артери-альную гипотонию, а также обезвоживание организм**" при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, холера и др.).

Проявления. Длительная гипотония глаза ведет к на-рушению трофики внутриглазных структур, к явлениям суб- и атрофии глазного яблока с одновременным сни-жением зрительных функций.

Лечение гипотонии глаза этиологическое и симпто-матическое. Показаны биостимуляторы, витамины. На-значают инсталляции и субконъюнктивальные инъек-ции раствора атропина сульфата, а также под конъюнк-тиву вводят раствор натрия хлорида. Исходы чаще благоприятные. При отслойке сетчатки, сосудистой обо-лочки проводят соответствующие хирургические вмеша-тельства.

 

 

ПАТОЛОГИЯ СЕТЧАТКИ

 

Патология сетчатки

 

Виды поражения сетчатки. Наиболее часто патологи-

 

Ческие изменения сетчатки встречаются при сосудистых (острая непроходимость центральной артерии и вены сетчатки и их ветвей, ретинопатии) воспалительных (ре-тиниты) и дистрофических (пигментная, склеротическая дегенерация сетчатки) заболеваниях глаз. Часто патоло-


 


Гия сетчатки является следствием нарушения общего со-стояния организма больного.

Методы исследования сетчатки:

 

Флюоресцентная ангиография.

Электрофизиологические методы исследования: электроретинография; электроокулография — метод исследования дви-

Жений глаз, основанный на регистрации измене-

 

ния электрического потенциала сетчатки и глаз-ных мышц;

 

Исследование феномена Гайдингера с помощью макулотеста — возникновение в поле зрения при

 

освещении  глаза   поляризованным   светом   двух

 

треугольников, соединенных вершинами в точке фиксации (щеток Гайдингера); отсутствует у лиц с патологическими изменениями в макулярной об-

 

ласти                                                                                сетчатки.

 

Офтальмоскопическая картина при заболеваниях сет-

 

чатки:                          ^

 

а) нарушение прозрачности сетчатки вследствие ло-кального или диффузного ее отека, инфильтрации или экссудации;

 

б) появление пигментных образований;

 

в) изменение калибра, состояния стенок и хода сосу-

 

дов;

 

г) наличие кровоизлияний различной формы, вели-чины и распространенности.

 

Каждый из этих признаков может быть самостоя-тельным симптомом, однако в большинстве случаев па-тологические изменения сетчатки проявляются в тех или иных сочетаниях.

 

Лечение. Введение лекарственных веществ путем ин-стилляций глазных капель и закладывания мазей в конъ-юнктивальный мешок при патологии заднего отдела глаза, и в частности сетчатки, малоэффективно.

 

Более действенно введение лекарств под конъюнк-тиву и в субтеноново пространство (при заболевании периферических отделов сетчатки) и ретробульбарно (при патологии экваториальных и центральных отделов сетчатки).

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 175.