Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Лечение общее, направленное на воспалительный процесс в почках. Местно применяют средства, способ-ствующие укреплению сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин и др.), улучшению трофики и рассасыва-нию помутнений и кровоизлияний (витамины группы В, калий йодид, лидаза, алоэ, ФиБС и др.)

 

Диабетическая ангиоретинопатия

 

Диабетическая ангиоретинопатия является проявле-

 

Нием сахарного диабета, характеризуется изменением сетчатки в виде сосудистых расстройств.

Проявления. Наиболее ранние изменения сетчатки, проявляются локальным поражением артериальных со-судов — микроаневризмами, имеющими четкие округ-лые очертания и представляющими собой мешотчатые выросты стенок капилляров. Характерны расширение и извитость вен — флебопатии, локализующиеся сначала на периферии, а затем и в центре глазного дна, у диска зрительного нерва. Поражения сосудов могут сопровож-даться множественными кровоизлияниями различной интенсивности и расположения. Вследствие нарушения проницаемости сосудов сетчатка и диск зрительного не-рва становятся отечными, мутноватыми, приобретают серый цвет. Экссудат желтовато-белый, восковидный. Экссудат и кровоизлияния могут проникать в стекловид-ное тело с последующей организацией и сморщиванием.

 

В зависимости от локализации и распространеннос-ти диабетической ретинопатии страдают острота зрения и периферическое зрение.

 

Лечение проводят вместе с эндокринологом. Боль-шое значение имеет режим питания и нормализация уг-леводного обмена (инсулин, пероральные сахароснижа-ющие препараты), антисклеротические средства (мис-клерон, липомид, метионин), витамины В, Р, Е, анаболические стероидные препараты с учетом противо-показаний, антикоагулянты (гепарин), ферменты (трип-син, химотрипсин), тканевые препараты (алоэ, стекло-видное тело), оксигенотерапия и др.

 

Методом выбора является адекватная лазерная коа-гуляция сетчатки.

 

Гипертоническая ритинопатия

 

Гипертоническая ритинопатия возникает при гипер-

 

Тонической болезни, при которой поражаются сосуды и ткань сетчатки.

Варианты изменения глазного дна:

 

Ангиопатия и ангиосклероз (изменения сосудов сетчатки).

Ангиопатия в начальном периоде носит характер функциональных сосудистых расстройств, проявляющих-ся сужением артерий, иногда преходящим, и неустойчи-вым давлением. В дальнейшем развивается ангиосклероз, который носит уже органический характер, при нем сосу-ды становятся извитыми, наступает спазм артерий, что

проявляется в виде ряда сосудистых симптомов:

а) симптом«медной» и «серебряной проволоки»- ар-

териолы становятся резко суженными, бледными, вдоль сосуда появляются белые боковые полосы («футляры») за счет утолщения и снижения прозрачности сосудистой стенки;

б) симптом перекреста или Салюса-Гунна: при I сте-

Пени вена, лежащая под артерией, кажется несколько ис-тонченной, ее просвет сужен; при II степени сужен не только просвет вены, но она имеет не прямое направле-

 

 

209

 

Ние, а делает изгиб в виде дуги; при III степени в дуге,

 

Об-

 

Разованной веной, имеется «перерыв».

 

Ангиоретинопатия (изменения сосудов и ткани сетчатки) — это дальнейшее прогрессирование измене-ний на глазном дне. Кроме изменений сосудов появля-ются отеки, кровоизлияния и белые очаги, что указывает на вовлечение в процесс сетчатки. Кровоизлияния быва-ют в виде петехий и штрихов, что характеризует различ-ную степень изменений сосудов и глубины их залегания. Белые либо желтоватые, ватоподобные, мелкие и круп-ные очаги с четкими контурами возникают в сетчатке от скопления белковых масс, дегенерации нервных воло-кон и отложения липидов. При расположении очагов в области желтого пятна формируется фигура звезды.

3. Ангионейроретинопатия (в процесс вовлечен зри-тельный нерв) чаще возникает при мозговой форме ги-пертонии. Наряду с патологией сосудов и сетчатки в про-цесс вовлекается и зрительный нерв, возникает его отеч-ность, и офтальмоскопически обнаруживается застойный