Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

и величины. Кровоизлияния иногда окаймляют мелкие очажки. В макулярной зоне очажки иногда располагают-ся по ходу нервных волокон в форме звезды. Диск зри-тельного нерва гиперемирован. Вены расширены и изви-ты. Вскоре воспалительный процесс распространяется на сосудистую оболочку, напоминая картину метастати-

Ческого острого гнойного хориоидита.

Лечение проводится в условиях стационара.

 

 

162                                                                                                                                                                                                 ₅₅

 

 

• Антибиотики широкого спектра действия: в/м вво-дят гентамицина сульфат, метициллина натриевую соль; бензилпенициллина натриевую соль (курс ле-чения 7—10 дней); внутрь — оксациллина натриевую соль, окситетрациклина гидрохлорид.

 

• Для уменьшения отека назначают внутрь диакарб, клопамид. Внутривенно 40%-й раствор глюкозы.

 

• Кортикостероиды: внутрь дексаметазон, триамцино-лон.

 

• В период обратного развития процесса назначают

 

Сосудорасширяющие препараты — никотиновую кислоту, компламин.

 

• Показан электрофорез растворов кальция хлорида, тетрациклина, амидопирина, натрия салицилата.

 

Ревматический ретинит

 

Ревматический ретинит представляет собой пораже-ние сосудов сетчатки (и нередко хориоидеи) у больного ревматизмом.

 

Патогенез. Стенки сосудов пропитываются белковы-ми субстанциями, что ведет к развитию в них фибриноз-ных изменений. Чаще поражаются мелкие артерии (мик-роангиопатия). Наблюдаются расширение, извитость, неравномерность калибра перимакулярных артерий сет-чатки, появление около них желтоватого цвета очень мелких (точечных) очажков. Иногда вдоль артерий вид-ны полоски плазморрагий в виде околососудистых муфт сероватого цвета.

 

Реже поражение захватывает вены сетчатки. Воз-можно появление на передней периферии либо в заднем полюсе глазного дна в небольшом количестве мелких хориоретинальных очажков, что свидетельствует о пора-жении преимущественно зоны средних сосудов и хорио-капиллярного слоя сосудистой оболочки.

Лечение. Лечение ревматизма: пенициллин, глюко-

 

Кортикостероиды, нестероидные противовоспалитель-ные препараты.

 

Внутрь назначают препараты, укрепляющие сосу-дистую стенку: дицинон, рутин, аскорутин, аскорбино-вую кислоту.

 

Токсоплазмозный ретинит (хориоретинит)

 

Процесс в сетчатке протекает по типу экссудативно-го ретинита, вслед за поражением глубоких слоев сетчат-ки разрушается слой пигментного эпителия и поражает-ся хориоидея. При приобретенном токсоплазменном ре-тините возможны очаги пролиферации на глазном дне. Часто процесс двусторонний симметричный, иногда диссеминированный. Обратное развитие процесса на глазном дне длительное и при благоприятном исходе за-канчивается рубцеванием через несколько месяцев. Руб-цы обычно грубые, окружены значительным отложением пигмента. Имеется склонность к рецидивам (даже через несколько лет).

Лечение:

 

* Протшопротозойные средства: хлоридин (или амино-

хинол) циклами по 5 дней с перерывами между ними

 

7—10 дней (3—4 цикла на курс лечения) или непре-рывным курсом в течение месяца. Можно сочетать с сульфаниламидами — сульфадимезином внутрь или этазолом в/в. Можно использовать комбинирован-

ные таблетки хлоридина и пириметамина (оба препа-

 

рата противопротозойные) курсом 21 день. Для устра-нения токсического действия пириметамина внутрь даютфолиевую кислоту, в/м витамины В,, В _б .

 

• Возможно применение антибиотиков: в/м введение метациклина гидрохлорида, пенициллина в комби-нации с приемом внутрь хлоридина или хлортетра-циклина.

• Ретробульбарно или под конъюнктиву вводят линко-мицин или гентамицин.

 

• При лечении острых и часто рецидивирующих хори-оретинитов рекомендуются также кортикостероиды: ретробульбарно растворы преднизолона, дексамета-зона ежедневно — 10 дней. Кортикостероиды необ-ходимо применять одновременно с антибактериаль-ной терапией.

 

 

56