Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Преимущественно состоит в компенсации гипертонии, проводится под наблюдением терапевта. Применяют ги-потензивные, антисклеротические средства. При рети-

нопатиях, протекающих с явлениями тромбоза сосудов сетчатки, показаны антикоагулянты (см. Острая непрохо-

 

димость центральной   артерии сетчатки).       При    повыше-

 

Нии внутриглазного давления — миотики (раствор пило-карпина гидрохлорида и др.).

 

Показано соблюдение диеты с ограничением в еде содержания поваренной соли, с уменьшением потребле-ния сахара и животного жира.

Типичная форма пигментной дегенерации сетчатки: жалобы, офтальмоскопическая картина

 

Пигментная дегенерация сетчатки (пигментная дистро-фия сетчатки, пигментный ретинит) — разновидность ре-

 

Тинодистрофии, двустороннее заболевание, носит на-следственный характер. Характеризуется поражением нейроэпителиального слоя сетчатки с деструкцией све-точувствительных элементов (палочек и колбочек), ваку-олизацией их наружных отделов. Пигментный эпителий набухает, происходят его десквамация и смещение во внутренние слои сетчатки, разрастание глиозной ткани (глиоз — разрастание астроцитарной нейроглии с гипер-продукцией глиальных волокон, представляющее собой процесс ее заместительной гиперплазии в ответ на гибель нервной ткани), фиброз и гиалиноз ретинальных и хорио-ретинальных сосудов.

Жалобы. Характерны жалобы на значительное ухуд-

 

Шение зрения в сумерках, в темноте, в условиях

 

Понижен-

 

ной освещенности — «куриная слепота», которая при данном заболевании не исчезает при приеме витамина А (в отличии от А-гиповитаминоза), так как в основе ее ле-жат деструктивные изменения нейроэпителия сетчатки.

Офтальмоскопическая картина. Пигментные отложе-

 

Ния по ходу ретинальных сосудов появляются и опреде-ляются офтальмоскопически в возрасте 5—8 лет. Типич-ные проявления пигментной дегенерации сетчатки (от-ложения пигмента, напоминающие «костные тельца») возникают в школьные годы, и к 20 годам обычно имеет-ся выраженная офтальмоскопическая картина пигмент-ного ретинита.

 

Иногда на глазном дне можно заметить желтовато-белые блестящие точечные отложения гиалина на стек-ловидной пластинке хориоидеи (друзы). Диск зритель-ного нерва атрофичный, восковидный. Ретинальные со-суды резко сужены. Центральное зрение может долго быть удовлетворительным. В поле зрения — характерная кольцевидная скотома. Постепенно поле зрения все бо-лее концентрически суживается, становится трубчатым, что лишает больного возможности ориентироваться в пространстве. Резкое сужение поля зрения и снижение остроты зрения наступают постепенно и особенно выра-жены после 30 лет.

 

При поражении макулярной области гибнут колбочки сетчатки. В этих случаях острота зрения резко снижается. Процесс нередко сопровождается катарактой, вторичной глаукомой, отслойкой сетчатки. Заболевание неуклонно прогрессирует и нередко заканчивается слепотой.

 

 

58

 

Проявления атипичных форм пигментной дегенерации сетчатки.

Лечение

 

Пигментная дегенерация сетчатки без пигмента. При этой форме обнаруживаются атрофии дисков зрительно-го нерва, сужение сосудов сетчатки, гемералопия и ха-рактерные изменения поля зрения, но пигментных отло-жений на глазном дне нет.

Дегенерация сетчатки точечная белая характеризуется

 

образованием  на глазном  дне, за  исключением

 

Центральных

 

Его отделов, многочисленных, в большинстве случаев

 

Мел-

 

Ких, реже более крупных, белых круглых резко

 

Ограниченных

 

Очажков. Заболевание имеет две формы — стационарную

 

и

 

Прогрессирующую. При прогрессирующей форме сосуды сетчатки постепенно становятся узкими, развивается атро-фия зрительного нерва, появляются отложения пигмента.

 

В этих случаях наряду с гемералопией резко сужается поле зрения и снижается острота зрения.