Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Теризуется гемералопией, развитием парацентральной и
209
Центральной скотом, наличием мелких глыбок пигмента в макулярной и парамакулярной области.
Пигментная дегенерация сетчатки паравенозная. При этой форме по ходу крупных вен сетчатки определяются выраженная депигментация, склероз сосудов хориоидеи
и отложения пигмента. В дальнейшем появляются бес-порядочно расположенные глыбки пигмента типа «кост-ных телец». Ухудшается зрительная функция.
Лечение всех форм пигментной дегенерации сетчат-ки направлено на задержку развития патологического процесса и должно быть систематическим и длительным. Применяют сосудорасширяющие средства; комплексы витаминов; натрия нуклеинат. В/м растворы галидора (оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие), никотиновой кислоты; витамины группы В. Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий, ФиБС для инъекций, стекловидное тело. Применяют анаболи-ческие стероидные препараты (внутрь — неробол, в/м — масляный раствор ретаболила), местно — эндоназаль-ный электрофорез раствора но-шпы или папаверина. Показана ультразвуковая терапия с повторными курсами через каждые 3 месяца.
Склеротическая (старческая) дегенерация сетчатки: клиническая
И офтальмоскопическая картина
Склеротическая (старческая) дегенерация сетчатки
Связана с артериосклеротическими изменениями сосу-дов хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки маку-лярной области, а также нарушением кровообращения в концевых капиллярах сетчатки в области желтого пятна.
Вследствие расстройства кровообращения в капил-лярах происходит дегенерация колбочек сетчатки. Про-цесс почти всегда двусторонний.
Стадии склеротической макулярной дистрофии
При ранней сухой стадии вначале отмечается ослабле-ние фовеального рефлекса (рефлекс с центральной ямки желтого пятна). Позднее желтое пятно становится более плоским, иногда зернистым. Появляются желтовато-бе-лые и пигментные очажки, которые со временем слива-ются в один очаг. Нежные светлые очажки сходны с дру-зами. Иногда вся область желтого пятна кажется более пигментированной и около нее появляются небольшие кровоизлияния. Диск зрительного нерва бледный с ви-сочной стороны, артерии сетчатки узкие. Определяется центральная скотома. Острота зрения снижается. Нару-шается цветоощущение на красный и зеленый цвета.
Притранссудативно-геморрагической стадии возника-
ет отек сетчатки, она приобретает сероватый оттенок, мелкие парамакулярные сосуды плохо контурируются, появляются геморрагии в виде штрихов и точек. Затем начинаются процессы пролиферации, рубцевания, для которых характерно образование округлого очага, размер которого соответствует 2—5 диаметрам диска зрительно-го нерва, серо-коричневого, серого или желтовато-бело-го цвета. Вокруг крупного рубцового очага обычно рас-полагаются мелкие белые очажки. Это состояние харак-терно для дисковидной дистрофии желтого пятна типа Кунта—Юниуса.
Конечной стадией процесса является псевдотумороз-ная стадия — рубцово-атрофические изменения сетчат-ки и хориоидеи в центральном отделе глазного дна.
Кистовидная и кольцевидная дегенерация сетчатки. Лечение
Склеротической дегенерации сетчатки
Кистовидная (кистозная) дегенерация является одним из видов склеротической дегенерации сетчатки. Харак-теризуется появлением в области желтого пятна мелких истонченных кист. Возможен дырчатый разрыв сетчат-ки, обнаруживаемый в виде темно-красного участка круглой или овальной формы с четкими границами серо-ватого цвета. В области дефекта сетчатки откладывается пигментация в виде мелких точек.
Кистовидная дегенерация может быть также на пе-риферии сетчатки. В этих случаях отмечаются светлые
59
Дата: 2019-03-05, просмотров: 171.