При офтальмоскопии отмечаются желто-красный цвет желтого пятна, отсутствие в этой области нормаль-ного рефлекса и некоторая приподнятость сетчатки. За-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

162                                                                                                                                                                                                 49




Тема 12


 

 


Тем появляются мелкие точечные кровоизлияния и жел-товато-белые очаги. В исходе процесса в области желтого пятна остается пигментация.

 

Основные принципы лечения воспалительных заболеваний сосудистой

Оболочки

 

Е СЛИ удается выявить причину заболевания сосудис-той оболочки, то лечение состоит в устранении этой причины.

 

Независимо от причины — раннее применение мест-ного и общего неспецифического противовоспалитель-ного лечения (инстилляции мидриатических средств, местное и общее применение антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов).

 

Выбор метода местной терапии зависит от преиму-щественной локализации процесса. При воспалении пе-реднего отдела глазного яблока целесообразно сочетание инсталляций антибиотиков и введение их под конъюнк-тиву. При поражении ресничного тела и периферии хо-риоидеи, а также сетчатки рекомендуется вводить анти-биотики в субтеноново пространство. К заднему полюсу глаза и средней периферии глазного дна антибиотики и другие лекарственные средства нужно подводить через ретробульбарное пространство. Этим достигается макси-мальное воздействие препарата на воспалительный очаг, что способствует более эффективному подавлению ин-фекционного агента.

 

При наличии сопутствующего воспалительного про-цесса в организме (ангины, хронические тонзиллиты, воспалительные заболевания околоносовых пазух и др.) местное введение антибиотиков следует сочетать с па-рентеральным (гентамицин, неомицин, полимиксина М сульфат).

 

Лечение продолжается до исчезновения воспаления сосудистой оболочки глаза. В случаях хронического тече-ния инфекционного процесса с наличием структурных изменений в тканях глаза лечение антибиотиками про-водят прерывистыми курсами.

 

ПАТОЛОГИЯ

ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ

 

Понятие глаукомы,

ее разновидности. Классификация первичной глаукомы. Измерение

Внутриглазного давления

 

Глаукома —  хроническое   заболевание   глаз,

 

Характери-

 

Зующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием особой формы атро-фии зрительного нерва (глаукоматозная краевая экскава-ция) и характерными изменениями поля зрения. Различа-ют первичную, вторичную и врожденную глаукому.

 

Первичная глаукома возникает в результате как мест-ных (изменение дренажной системы и микрососудов глаза), так и общих (наследственность, нейроэндокрин-ные и гемодинамические нарушения) факторов. Повы-шению внутриглазного давления предшествуют трофи-ческие расстройства в дренажной системе глаза. Это приводит к нарушению циркуляции водянистой влаги и повышению офтальмотонуса. Длительное повышение внутриглазного давления является причиной дистрофии волокон зрительного нерва вследствие нарушения их метаболизма.

 

Классификации первичной глаукомы

 

Формы глаукомы: открытоугольная, закрытоуголь-ная, смешанная (сочетание признаков открытоугольной и закрытоугольной глаукомы) и преглаукома.

 

Форма глаукомы определяется состоянием радужно-роговичного угла передней камеры.


 

 


Стадии глаукомы: начальная, развитая, далеко зашед-шая и терминальная, острый приступ закрытоугольной глаукомы.

 

Стадии первичной глаукомы определяются по состо-янию поля зрения и диска зрительного нерва. В началь-ной стадии нет краевой экскавации диска и изменений периферических границ поля зрения. Развитая и далеко зашедшая стадии глаукомы характеризуются наличием краевой экскавации, сужением периферических границ поля зрения и появлением центральных и парацентраль-ных скотом. При развитой стадии заболевания поля зре-ния сужены не менее чем на 5° с внутренней стороны, при далеко зашедшей стадии поле зрения хотя бы в од-ном меридиане сужено, не выходит за пределы 15° от точки фиксации.

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 178.