Катаракта — стойкое помутнение вещества или кап-сулы хрусталика
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Врожденная катаракта возникает как порок развития

в результате влияния на развивающийся плод возбудите-лей различных инфекций, а также связана с обменными нарушениями и эндокринными расстройствами у жен-щин в период беременности.

Приобретенная катаракта может быть обусловлена механическими повреждениями хрусталика в результате травмы, длительного воздействия физических факторов

(ультрафиолетового, инфракрасного, ионизирующего излучений); в результате токсического действия некото-рых химических веществ (ртуть, нафталин и др.). Ката-ракты могут быть прогрессирующими и непрогрессиру-ющими (стационарные).

Выделяют осложненную катаракту, образующуюся вследствие других патологических процессов в глазу (вы-сокая близорукость, глаукома, увеиты, отслойка сетчат-ки, пигментный ретинит и др.). Часто встречается стар-

Ческая катаракта.

Врожденные катаракты

Врожденные катаракты являются основной причи-ной врожденной слепоты и амблиопии.

Разновидности врожденной катаракты



Полярная катаракта проявляется сероватым или бе-ловатым помутнением около 2 мм в диаметре в центре Передней или задней капсулы хрусталика, соответствен-но области зрачка.

Веретенообразная катаракта — помутнение хрустали-

Ка в виде мутного тонкого веретена, которое тянется от одного полюса к другому.

Диффузная (полная) катаракта характеризуется помут-

Нением всего хрусталика, что определяется в условиях расширенного зрачка; она почти всегда двусторонняя.

Слоистая (зонулярная) катаракта чаще выявляется с рождения, но может развиться и в течение первого года жизни. Она характеризуется помутнением в виде колец нескольких зон хрусталика, лежащих между ядром и кор-тикальными слоями. Зрение бывает значительно сниже-но, но улучшается при расширении зрачка.

Пленчатая катаракта отличается тем, что при ней имеется, как правило, диффузное помутнение всей по-верхности хрусталика, т.е. его передней капсулы (задняя не видна). Между передней и задней капсулой нет хрус-таликовых масс, и хрусталик представляет собой плос-кую мембрану. Предметное зрение при пленчатых ката-рактах отсутствует, и определяется лишь светоощущение по зрачковым реакциям.

Ядерная катаракта — помутнение соответствует так называемому эмбриональному ядру хрусталика. Осталь-ные части хрусталика прозрачны, и в проходящем свете вокруг зоны помутнения виден яркий красный рефлекс с глазного дна; зрение снижено и повышается при расши-рении зрачка.

Полиморфная катаракта характеризуется полимор-физмом. Помутнения могут быть многообразной формы, Локализации и величины, в зависимости от этого зрение снижено в различной степени.

В оценке тяжести катаракт важное значение имеет не только состояние хрусталика, но и осложнения, которые оно вызвало. Среди этих осложнений наиболее часто встречаются нистагм и косоглазие. Кроме того, под вли-янием планчатых и диффузных катаракт возможно недо-развитие сетчатки из-за малого поступления в глаз света,

а также вследствие зрительной бездеятельности глаза может развиться так называемая обскурационная амбли-опия.

Возрастные (старческие) катаракты

Возникают у лю-

Дей старше 40 лет. При старческой катаракте происходят

Изменения химического состава хрусталика. В началь-

Ном периоде развития катаракты увеличивается содер-

Жание воды, затем нарастает концентрация ионов натрия,

кальция, хлора, увеличивается содержание аминокислот,

Одновременно уменьшается количество водораствори-

Мых белков, сульфгидрильных групп, АТФ, глутатионов,

Аскорбиновой кислоты, рибофлавина. Снижается актив-

Ность ряда ферментов, участвующих в процессе гликоли-

За, резко уменьшается потребление кислорода, наруша-

Дата: 2019-03-05, просмотров: 171.