Лет. Интервалы между операциями на одном и другом глазу составляют 2—6 месяцев
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

У детей применяют экстракапсулярную экстракцию катаракты (удаляют мутные хрусталиковые массы с ос-

тавлением периферической части передней и всей задней капсулы хрусталика). Интракапсулярную экстракцию катаракты почти не проводят ввиду возможных осложне-



Ний из-за высокой прочности и эластичности связочного аппарата хрусталика.

При приобретенных катарактах часто проводят инт-

Ракапсулярную экстракцию (удаляется мутный хруста-лик). Операцию можно проводить, не дожидаясь полно-го созревания катаракты.

При осложненных катарактах, особенно сопровожда-

Ющихся разжижением стекловидного тела, предпочте-ние нередко отдают экстракапсулярной экстракции.

2. Факоэмульсификация (удаление катаракты с помо-щью ультразвука): помутневшее содержимое хрусталика разжижают с помощью ультразвука и отсасывают, затем имплантируют интраокулярную линзу, обеспечивающую хорошую разрешающую способность прооперированно-го глаза.

ПАТОЛОГИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА

Патология стекловидного тела

Патологические процессы стекловидного тела в большинстве случаев вторичны и развиваются вслед-ствие воспалительных и дистрофических процессов со-судистой оболочки и сетчатки, травм глаза (при наличии инородных тел внутри глаза), высокой близорукости, диабетической и гипертонической ретинопатии и др.

Проявляется патологический процесс стекловидного тела нарушением его прозрачности, помутнением, кро-воизлияниями, деструкцией, разжижением и сморщива-нием и др.

Помутнения стекловидного тела могут быть врожден-

Ными и приобретенными. Врожденные помутнения — ос-татки мезодермальной эмбриональной ткани. Встреча-ются они редко, не претерпевают после рождения замет-ных превращений и не имеют клинического значения.

Приобретенные помутнения ведут к нарушениям функций глаза. Они могут быть эндогенными (при миопии, у ста-риков) и экзогенными — вследствие воспалительных про-цессов и травм.

Изменения стекловидного тела при миопической болезни

Частота и степень деструктивных изменений стекло-видного тела обычно

Рефракции.

Изменения стекловидного тела заключаются  в разру-

Шении его трабекулярной сети: трабекулы разрознены,

Фибриллы стекловидного тела расщепляются и затем

Склеиваются в грубые пучки. Наблюдается разжижение

Геля стекловидного тела. В проходящем свете фибриллы

Видны в виде темных пятен или хлопьев на фоне

Глазного

Дна. При движении глаз они легко смещаются. Количест-во их бывает различным. Помутнения эти довольно ста-бильны и мало меняются с течением времени.

При высокой миопии (миопической болезни, прогрес-

Сирующей миопии) вследствие деструкции стекловидного

Тела может возникнуть его отслойка с наиболее частой

Локализацией в заднем отделе глазного дна. При этом

Задняя пограничная мембрана стекловидного тела отры-

Вается от места своего прикрепления вокруг диска зри-

Тельного нерва. При задней отслойке стекловидного тела

Часты жалобы на «мерцающее кольцо», «молнии»,

Усиле-

Ние «летающих мушек». Отслоенная задняя мембрана видна при биомикроскопии как прозрачная тонкая бес-структурная пленка, покрытая множеством мелких вклю-чений (симптом «припудривания»). Мембрана бывает собрана в складки. Отслойка стекловидного тела сопро-вождается возникновением симптома «окна», через ко-торое детали сетчатки более различимы.

Отслойка стекловидного тела в заднем отделе глаза нередко является предвестником отслойки сетчатки.


162                                                                                                                                                                                                 46




Тема 12


 

 


Офтальмоскопически отмечается появление овально-го или круглого кольца в мембране стекловидного тела, которое как бы плавает перед диском зрительного нерва. Иногда в мембране стекловидного тела обнаруживается несколько дырчатых отверстий.

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 187.