Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Затылочные отделы коры левог о полушария
Теменно-затылочная область коры г оловног о мозг а
обработка
з рительной информации
пространственная ориентация
Среди этих форм наиболее часто встречается первичная акалькулия, возникающая при поражении теменных отделов мозга. Эта форма является основной — здесь арифметические действия нарушаются со своей существенной стороны. Синдром «акалькулии», который возникает при поражении теменно - затылочных отделов мозга, как это отчетливо показано рядом исследований (Гейльброннер, 1910; Пернтц, 1918; Хэд, 1926; Зингер и Лоу, 1933; Ланге, 1936; Крапф, 1937; А.Р. Лурия, 1945; З.Я. Руденко, 1958; С.Л.Цветкова, 1966 и др.), имеет настолько определенный характер, что может быть с успехом использован при топической диагностике этих поражений.
Онтогенез развития математического мышления и та значительная роль, которую продолжает играть пространственный фактор в представлении числа и операциях счета, заставляет предполагать, что нарушения пространственных синтезов, возникающие вследствие поражения теменно -затылочных систем мозга, должны сопровождаться нарушениями в понимании числа и выполнении счетных операций .
Авторы, специально изучавшие нарушения понятия числа и счетных операций при поражении теменно-затылочных отделов мозга, единодушно указывают, что в их основе лежит нарушение определенных пространственных синтезов, или, как они обозначают, «нарушение ка тегории направления в пространстве», «фактора асимметрии». Согласно данным авторам, при поражениях теменно -затылочных систем мозга точки отсчета в асимметрическом пространстве, которые являются существенным условием правильного счета, распадаются, и счет, лишенный своих пространственных координат, становится невозможным.
Известно, что для анализа многозначных чисел, записанных в десятич ной системе счисления, необходимо выделение разрядов, которые при написании занимают различное пространственное место и даже при мысленном представлении продолжают сохранять эту пространственную организа цию. Понятно поэтому, что при нарушении пространственных синтезов и распаде ориентированных (асимметричных) пространственных представлений разрядное строение числа существенно нарушается.
Этот факт виден уже из того, что дети с наиболее грубой фор мой таких нарушений, понимающие непосредственное числовое значение отдельных цифр, не могут записывать или читать многозначные числа. Так, например, они записывают 109 как 100 и 9, 1027 как 1000 и 27, или могут «эхопраксично» записать
«семнадцать» как «71» и прочесть 729 как 7, 2 и 9, не будучи в состоянии синтезировать эти цифры в трехзначное число. Они испытывают большие затруднения и в понимании значения многозначных чисел и нередко оценивают их не по разрядному значению всего числа в це лом, а по значению входящих в него цифр. Поэтому, например, число 489 оказывается для них больше, чем 601, а 1897 больше, чем 3002.
Дефекты понимания многозначных чисел, отчетливо проявляю щиеся при их чтении и записи, еще более резко выступают в процессе анализа разрядного строения числа. Дети с теменно -затылочными поражениями, как правило, не могут показать, какая циф ра в многозначном числе занимает разряд десятков, тысяч или единиц. Они путают пространственное место, занимаемое той или иной цифрой, и часто вообще отказываются решить эту сравнительно простую задачу. Эти дефекты выступают с особенной отчетливостью, если ребёнку предложить прочесть многозначное число, цифры которого написаны вертикально. В этих случаях даже после подробно го разъяснения ребёнок оказывается не в состоянии произвести анализ разрядной структуры числа.
Дети с нарушением разрядного строения числа, как правило, не могут выполнить даже относительно простые вычисления. В грубых случаях для них недоступны даже операции в пределах де сятка, и они могут считать лишь путем присчитывания по единице с по мощью пальцев. В других случаях счетные операции в пределах одного десятка могут оставаться сохранными, хотя их выполнен ие протекает замедленно и, видимо, опирается на иные, более наглядные средства. Однако вычисления с переходом через десяток таким детям недоступны. Например, числа 17 и 25 складываются в любом случайном порядке: 1+7+2+5=15 или 1+5=6, 7+2=9, всего 69 и т. п.
Естественно, что операции сложения двузначных чисел в уме, с пе реходом через десяток, так же трудны для таких детей из-за невозможности подвергнуть слагаемые числа разрядному анализу. Даже тем, у кого счет в уме остается как будто сохранным, свойственны дефекты пространственной ориентации счета.
Так, производя операцию вычитания 31-7, мы, как правило, сначала округляем уменьшаемое и, получив результат 30-7=23, прибавляем единицу, откладывая её вправо от мыслимого ряда, и получаем результат 23+1=24. Более сложный характер носят операции счёта при вычитании двузначного числа (например, 51- 17), где наряду с только что перечисленными условиями требуется двойной переход через десяток и удерживание в оперативной памяти двойной системы элементов.
Именно эти операции нарушаются у людей с поражениями теменно -затылочных отделов левого полушария; начиная выполнять первую из описанных выше операций (30-7=23), они не знают, куда именно
– вправо или влево – надо отложить оставшуюся единицу, иначе говоря, какое именно действие надо с ней
произвести.
В случаях относительно лёгких поражений подобные нарушения выступают в более сложных процессах: в вычитании двузначного числа из двузначного или в вычитании однозначного числа из двузначного, требующего перехода через десяток и промежуточным дроблением уменьшаемого на удобные слагаемые, и т.п.
Характерно, что хорошо укрепившиеся речедвигательные стереотипы (например, таблица умножения) остаются, как правило, у таких детей сохранными. В то время как операции менее привычного умножения нарушаются. Малодоступными являются также операции деления и операции с дробями, которые требуют довольно сложной системы промежуточных звеньев и предполагают осуществление всей системы математических действий в уме.
Нарушение счета у детей с теменно-затылочными поражениями мозга проявляются, наконец, в распаде операций, связанных с осознанием математических знаков. Например, задание: «запиши в квадратики арифметические знаки так, чтобы получилось верное равенство 22 – 12 [ ] 6 [ ] 3 = 13», вызывает большие затруднения. При выполнении таких заданий дети с синдромом акалькулии заполняют пробелы случайными знаками.
У детей с синдромом первичной акалькулии наблюдаются диффузные представления об
«уменьшении» (которое может быть одинаково выражено как знаком «-», так и знаком «:»), об
«увеличении» (одинаково выражаемом знаками «+» и «·»), об отношениях «больше (меньше) на», «больше (меньше) в».
Обучение таких детей направлено, прежде всего, на восстановление пространственных схем отсчета, на восстановление понятия о числе (его составе и разрядности), понимания вычислительных приёмов и т. д. Значительная роль в этом обучении принадлежит внешним опорам, вынесению структуры операций наружу, а также средствам, способствующим постепенной интериоризации восстанавливаемых действий. На определенном этапе обучения существенная роль принадлежит громкой речи — проговариванию.
При различных по локализации и тяжести поражениях теменно -затылочной области нарушения пространственных синтезов, лежащих в основе счетных операций, могут иметь разный характер.
При поражениях, расположенных в затылочных отделах коры головного мозга («оптическая
акалькулия») и в значительной мере вовлекающих систему зрительной коры, нарушение этих пространственных синтезов может оставаться очень близким к нарушению других оптико- пространственных процессов. Такие дети не могут отчетливо различать близкие по графической структуре цифры, делают «зеркальные» ошибки как при чтении и письме букв, так и при чтении и письме цифр. Они смешивают 6 и 9, не дифференцируют значения чисел 69 и 96 и т.д. Естественно, что оценка таких римских чисел, как IV и VI, IX и XI, оказывается для них недоступной, и такие дети могут прийти к правильному различению этих внешне сходных чисел лишь в результате развернутого последовательного анализа, опирающегося на ряд дополнительных конкретных средств.
Это нарушение проявляется в чтении и записи чисел и в дальнейшем приводит к значительному затруднению выполнения вычислений.
Восстановительное обучение детей с синдромом оптической акалькулии должно быть направлено на преодоление дефектов восприятия цифр и их сочетаний, что приведёт к восстановлению счета и вычислений.
Арифметические действия могут оказаться нарушенными и при поражении лобных систем мозга. В этом случае их нарушения приобретают иную картину. Они не затрагивают существенной стороны действий, а касаются их лишь вторично и являются результатом распада общих форм интеллектуальной деятельности. Существуют разновидности «лобной акалькулии». Встречаются нару шения арифметических действий, идущие то в синдроме повышенной инертности стереотипов, двигательных и речевых персевераций (поражение заднелобных отделов мозга), то в синдроме общей расторможенности поведения, снижения концентрации внимания, импульсивности (поражение базальных отделов лобных систем мозга), то в синдроме патологии ориентировочно -исследовательской деятельности, стратегии поведения, нарушения избирательности связей (поражения полюсных отделов лобной области мозга). Во всех этих случаях картина нарушений разная и исправление дефектов требует разного подхода. Но все эти разновидности акалькулии не имеют принципиальных различий — все они вторичного происхождения и не затрагивают существенной стороны действий.
Вторичные нарушения счётных операций м огут иметь место и при других очаговых поражениях мозга. Дети с поражением левой височной области и синдромом акустической афазии могут сохранять счётные операции, если они производятся на бумаге. Не обнаруживая первичного нарушения
пространственно ориентированных операций, сохраняя как значение отдельных цифр, так и разрядную структуру числа, они испытывают значительные затруднения как только переходят к устному счёту или к таким сложным вычислительным операциям, при которых отдельные звенья должны выполняться «в уме» и опираться на речевые процессы. Характерным для этих детей является не только «отчуждение смысла» называемых цифр или знаков, но и значительная нестойкость следов их словесных обозначений. Поэтому они проявляют грубые дефекты во всяком устно м счёте, продолжая испытывать затруднения и в тех видах письменного счёта, которые включают в свой состав переход через десяток и другие промежуточные операции. Легко решая примеры, записанные «столбиком» (письменные вычислительные приёмы), они затрудняются при решении примеров, расположенных «в строчку» (устные вычислительные приёмы). Решение примеров, в которых необходимо выполнить несколько арифметических действий, неизменно вызывает у них затруднения. Поэтому дети, даже с относительно стёртыми формами так называемой акустико-мнестической афазии, легко выполняют первую часть такого задания (первое арифметическое действие), но сразу же теряют его последнюю часть.
Существенные, но значительно менее изученные дефекты счётных операций наступают и при явлениях моторной афазии. Эти дефекты связаны с тем, что в этих случаях внутренняя речь может оказаться глубоко дефектной. В этих условиях выполнение сложных операций «в уме» и переключение с одного числового комплекса на другой могут протекать с трудом. В связи с этим дефектом дети с моторной афазией часто обнаруживают тенденцию перейти к упрощённым формам присчитывания или отсчитывая по единицам, которые заменяют у них операции «табличного счёта», и нередко продолжают пользоваться этим приёмом, несмотря на то, что разрядное строение числа остаётся у них сохранным.
Методы преодоления указанных дефектов, отличаясь друг от друга в несущественном, должны быть направлены, прежде всего, на восстановление общего поведения учащегося в ситуации выполнения арифметических действий, целенаправленности ребёнка, на создание условий, позволяющих ему осознать необходимость контроля за своими действиями.
В заключение следует отметить, что для определения формы акалькулии большое значение имеют не столько результаты выполнения арифм етических действий с числами, сколько особенности процесса их выполнения. Например, если человеку предложить отсчитывать последовательно от 103 по 7 (103-7=96, 96- 7=89 и т.д.). То в зависимости от зоны локального поражения мозга, результат вычитания может быть одинаковым, а процесс вычитания и причины внешне одинаковых ошибок – разными. Например, 103-7=93 у людей с «лобной акалькулией» - это результат «инертности», персевераций последней цифры. Дальше у него будет 93-7 получится либо 83, либо 97, либо 87 и т.д. А у людей с поражением теменно-затылочных отделов мозга могут быть следующие ошибки: 103-7 = 94, 94-7=93 и т.д., причиной которых являются уже дефекты пространственного восприятия числа и операций с числами. В первом случае человек вычитал 3, и получилось 90, а куда деть 4 – отнять или прибавить (отсчитывать налево или направо) он не знает, получает 94. Но такой результат может быть и у ребёнка с «лобной акалькулией», однако возникает она не в результате персевераций, а вследствие разложения человеко м числа 7 на составляющие 3 и 4. Однако дальше он не знает, что делать с этими составляющими, как совершать операцию вычитания.
Психологический анализ процессов счёта и вычислений позволяет еще раз убедиться в сложном строении интеллектуальной деятельности человека для их выполнения, включающей в свою структуру, помимо конкретных операций, и общую стратегию, подчиняющую себе операционные компоненты. Важны и необходимы обе эти стороны интеллектуального акта и их взаимообусловленность. Нарушение одной из них неизбежно ведет к нарушению всей деятельности в целом. Но нарушение каждой из указанных сторон сопровождается разной психологической структурой распада интеллектуальной деятельности, что связано с топикой поражения отделов коры головного мозга. Характерно , что во всех случаях целенаправленный характер вычислительной деятельности остаётся сохранным; как основная задача, так и общий план её выполнения не нарушаются, распадается только исполнительная часть.
Дата: 2019-02-25, просмотров: 588.