ü 1-Приемное отделение

ü 2-Палатные отделения

ü 3-Лечебно-диагностические

ü 4-Лаборатории

ü 5-Аптека

ü 6-Пищеблок

ü 7-Прачечные

ü 8-Административно-хозяйственная застройка

Палатные отделения имеют 2 секции:

· Изолированный набор помещений для больных с однотипными заболеваниями со встроенными вспомогательными помещениями, сан-узлом и коридором.

В настоящее время количество коек не нормируется. По раннее существовавшим правилам палат: помещение вмещало 25-30 коек.

Линейная структура обеспечивает оптимальную обзорность с поста мед. Сестры. Оптимальным является односторонняя однокоридорная структура

Помещение различается по классу чистоты:

· Класс А – отдельные помещения (операционная)

· Класс Б – чистые помещения (процедурные, перевязочные)

· Класс В – условно-чистые (палаты)

· Класс Г – Грязные помещения (коридор, лестничные клетки)

Для достижения:

Дезинфенктаны и другие виды дезинфекции (физ. Способ – УФ излучение)

В качестве источников УФ излучения используют лампы БУВ-15, БУВ-30 (бактерицидно-увеолиевая) 30 и 15 – мощность. Располагается на высоте 2,5 м по центру помещения или над рабочими поверхностями. Отдельный источник используют над входом (лучевая завеса). Количество ламп рассчитывается исходя из объема помещения (1Вт – 1м³)

При использовании источников в отсутствии людей показатель мощности увеличивается от 1,5Вт на 1м³. Избыточное количество ламп увеличивает образование озона. В отсутствии людей используются неэкранированные источники; в присутствии – экранированные.

Внутренняя отделка зависит от характера работы в помещении: в помещение с повышен. Влажностью – плиточная отделка стен; в кабинетах УЗИ – отделка из материалов, обладающих звукоглошающим свойством. Палатная отделка стен может быть обеспечена силикатами и масляными красками.

В различных помещениях предусмотрены разные системы вентиляции:

v Естественная вентиляция допускается в палатах, в помещениях класса А (стерильных), осуществляется искусственная вентиляция с должного притока; в помещениях с избыточным влаговыделением осуществляется искусственная вентиляция с доминированием вытяжки.

v В помещениях класса А осуществляется однонаправленным потоком воздуха, подаваемым через поглощенную решетку; (РИСУНОК!)

радиальные потолочные диффузоры– приточный тип вентиляции позволяет осуществить контроль за поступающим воздухом. (РИСУНОК!)

Вентиляция по типу аэрации. Нарушение работы вентиляции или ее отсутствие является фактор возникновения ВБИ, и т.д.

В лабораторных помещениях должна быть местная искусственная вентиляция (вытяжные шкафы).

Показатели микроклимата в помещениях ЛПУ:

- влажность варьирует от 30-60%

- скорость движения воздуха не более 0,2 м/секунду

- температура от 16С (в палатах эндокринологического отделения) до 26-28С (палаты для недоношенных детей и пациентов с ожогами). Отклонение в сторону повышения температуры может быть производственной вредностью.

Площадь помещений зависит от характера производимой работы; площадь палаты зависит от количества коек и нозологических форм пациентов. В большинстве отделений площадь помещения на 1 койку – 7 м². В травматологическом отделении площадь на одну койку составляет 10 м².

Естественное освещение помещений определяется ориентацией здания по сторонам градиента, окна палат предпочтительно располагать в южном направлении. А окна рабочих помещений – на северной стороне здания (СВ, СЗ). Уровень естественного освещения должен быть не менее 100 Люкс. Общая освещенность в операционном блоке не менее 500 Люкс. Показатели естественного освещения в палатах должны составлять ¼ - 1/6 светового коэффициента; 1,5% КЕО; для особо точной работы 2,5%.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

Располагаются в отдельном здании; подобное расположение снижает риск ВБИ; в многоэтажном здании отделение возможно отдельная нозологическая специализация: больные с летучими инфекциями должны быть на верхних этажах.

Инфекционное отделение имеет:

- боксы,

- полубоксы

- боксированные палаты.

- Смотровые боксы имеются в приемных отделениях.

Любой бокс имеет:

- тамбур (обеспечивает вход с улицы),

- шлюз (обеспечивает связь с коридором отделения).

- В смотровом боксе – смотровой кабинет,

- в инфекционном боксе – палаты.

Шлюз имеет:

- шкаф для одежды персонала,

- раковину для мытья рук и отдельный шкаф для еды и посуды.

Боксы – на 1 этаже. Выписка осуществляется через тамбур.

Полубоксы обычно отличаются отсутствием тамбура. После выписки производят дезинфекцию помещения методом орошения (распыление дезинфектантов). Дезинфекция – снижение численности микроорганизмов до определенного количества на поверхностях. Инфекционные отделения должны иметь отдельный выезд.

Вентиляционные помещения инфекционного отделения должна иметь бактерицидные фильтры (увеолиевые); все выделения больных должны подвергаться обеззараживанию. Отходы относят к классам Б и В.