Профессиональные патологии, связанные с нарушением секреторной актиностью бронхов с последующим развитием патологического процесса по обструктивному типу, приводящее к эмфиземам, легочной недост-ти. Вызываются крупнодисперсной пылью.

Выделяют 2 стадии:

1) раздражения (кашель со скудной мокротой или сухой кашель, редкие обострения)

2) воспаления (кашель с мокротой, обострение 2-3 раза в год, легкая легочная недос-ть, изменения в гемограмме)

3) перибронхиальная (в развившемуся пат.процессу присоедин-ся инфекция – развитие пневомнии)

ПРОФ.БРОНХ.АСТМА

Заболевание, связанное с гиперактивностью легких, приводящее к затруднению дых-я, сопровождающееся кашлем.

Группа риска:

- рабочие по производству пластмасс,

- рабочие фарм.производства,

- лекари,

- маляра и др.

Наблюдается эффект элиминации – это утрата симптомов в период отдыха.

Эффект реэкспозиции, т.е. субъективное ухудшение состояния здоровья при появлении на работе.

ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Промышленная токсикология изучает воздействие хим.факторов. Проф.патологии: проф.интоксикации и литейные лихорадки

Литейные лихорадки обусловлены вдыханием паров Ме.

Пары Ме обладают высокой кинетической энергией, повреждают ктани, вызывают денатурацию белков, образуются АГ (иммунный ответ).

При производстве латуни наибольшей активностью обладают пары цинка.

При развитии пат.процесса выделяют:

1) инкубационный период

2) предромальный

3) лихорадочный - сопровождается высокой температурой (до 40)

Промышленная токсикология разрабатывает методики оценки токсического воздействия, раздел – токсикометрия.

Токсины могут поступать изолированно или совместно, а также с факторами иной природы.

Различают действия:

1) комбинированное – суммация :при поступлении каждый токсин сохраняет свое действие, затем складываются,

ü синергизм (умножение )– происходит усиление токсического действия при совместном поступлении. Фторогранические и хлорорганические соед-я.

ü антагонизм – ослабление действия токсина при присутствии другого. (метанол, этанол)

2) комплексное – связано с поступлением токсина в орг-м различными путями

3) сочетанное – связано с действием токсина и фактора др.природы

Классификация по действию на орг-м:

1) токсин общего действия

2) раздражающего действия

3) сенсибилизирующего

4) токсины, обладающие отдаленными эффектами (мутагенный, канцерогенный, эмбриотропный)

По тропности:

1) нейротропные

2) гепатотропные

3) кровяные яды

Указание на тропность не раскрывает всей клинической картины интоксикации, а лишь указывает главный орган, как мишень токсического действия.

При оценке токсич-ти производят определение эмпирических данных (т.е. полученных опытным путем). Наибольшую статическую значимость имеют смертельная доза (DL50) и концентрация (CL50).

DL 50 = S ( a + d )( m - n )/200

(a+d) – концентрация

(m-n) – исходные живые

Доза характеризует внутрибрюшинное введение.

Концентрация – поступление токсина ингаляционным путем.

К показателям, определяемым опытным путем, относят:

- порог острого воздействия (ПОВ)

- порог хронического воздействия (ПХВ)

ПОВ – минимальное кол-во токсина, вызывающее отклонение биологических показателей от видовой нормы

ПХВ – наименьшее кол-во токсина , определяемое по интегральным показаниям орг-ма при поступлении в орг-м соединений в течение длительного времени.

Рисунок!

Рассчитывают зону острого ( - это соотношение между смертельной дозой и порогом общего возбуждения) и хронического возбуждения ( - соотношение между порогом острого и хронического возбуждения).

- Зона Острого возбуждения – Чем уже данные зоны, тем выше риск острого отравления.

- Зона Хронического возбуждения – чем шире данные зоны, тем больше риск развития хронического отравления.

Для нормирования производят расчет ориентировочно-безопасного уровня воздействия (ОБУВ)

На основе ОБУВ рассчитывают ПДК.

ПДК – макс концентрация в-ва, к-я воздействуя изолированно или совместно с другими факторами, не вызывает физиологических отклонений при действии в течение раб смены и всего раб стажа у настоящего и последующих поколений.

Анализ установления ПДК:

1) определение ОБУВ

2) определение ПДК

3) коррекции ПДК в зав-ти от условий на производстве

К показателям токсикометрии относят:

1) КВИО = С20/С250 – коэффициент возможного ингаляционного образ-я при температуре 20С – абсолютная летучесть

Характерный риск отравления через дыхательные пути.

2) коэффициент кумуляции: Кcum=∑ОС50/ОС50 – характеризует наложение токсина в орг-ме – это отношение гуммы среднесмертельной дозы, вводимой дробно и в течение длительного времени к показателю среднесмертельной дозы (вводится однократно)

Кcum= 1 – сильная кумуляция , больше 8 – тупая

Классификация токсичности:

1) 1 кл – чрезвычайно опасные соед-я

2) 2 кл – опасные соед-я

3) 3 кл – умеренно опасные

4) 4 кл – малоопасные

Отнесение соедин-я к классу опасности производят на основе показаний токсикометрии.

К проф.патолоогиям по данной группе факторов (токсин) относятся:

1. Токсические бронхиты сходны с пылевыми, харак-ся развитием пневмосклероза. Приводят к легочно-сердечной недост-ти.
2. Токсикодермии разв-ся вследствие попадания токсинов на кожные покровы. Могут рассматриваться как самой единицы, так и как проявление отравления.
3. Проф.конъюктивиты связаны с токсическим поражением конъюктивы при отсутствии средств защиты.
4. К новообразованиям относятся откопатологии дых.путей. Воздействие канцерогенной пыли. Новообразования моч.пузыря при контакте с ароматическими соед-ми. Проф.образ-я кожи из-за продуктов перегонки нефти, произ-во асфальта.