К данным помещениям относят: рентгенологические, радиологические

Данные отделения должны быть оснащены индивидуальными средствами защиты (наиболее эффективное – экранирование); в расположении оборудования должны исключать контакт больных и персонала с устройством электропередачи (проводами)

Работа данных отделений основана на принципах обоснования, достаточности и нормирования.

Принцип обоснования – соотношение рисков радиационного воздействия и его отсутствия. Лечебно-диагностические процедуры проводятся при повышении риска отсутствия процедуры над возможным риском стокопических эффектов (вероятностных)

Принципы достаточности – любая лечебная процедура, связанное с воздействием излучения должна обеспечиваться его меньшей дозой.

Принцип нормирования – любое лучевое воздействие должно исключать возникновение детерминирующих (т.е. обязательных) эффектов (лучевая болезнь, ожоги, катаракта)

Зависимость дозы – ответ в области действия малых доз является линейной и безпорогово     

Стокастические эффекты отличаются неспецифичностью проявления.

В зависимости от особенностей трудовой деятельности выделяют 3 категории лиц, подвергающхся излучению:

1. А – персонал отделений, постоянно работающих (контактирующий) с источниками излучений. Эффективная доза составляет 20 мЗв в год (в среднем за 5 лет), не более 50 мЗв в год.

2. Б – персонал ЛПУ, подвергающийся ИИ из-за близкого расположения помещений. Эффективная доза в среднем за 5 лет – 5 мЗв , но не более 12 мЗв

3. В – население, пациенты. В среднем за 5 лет – 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв.

Контроль за трудовой деятельностью данных отделений связки с мониторингом индивидуальных доз персонала, лучевой нагрузкой пациентов; мониторинг дозы на рабочем месте.

Соблюдение данных показателей важен для снижения риска проф патологий, лучевых поражений – дерматиты рентгенологов. К работе допускаются лица старше 18 лет. Соответствующим приказом по учреждению они относятся к группе А по ИИ.

Радиологические отделения используются для лечебных диагностических целей; устанавливаются в изолированном крыле здания или в изолированном помещении. В помещении для работы с радионуклидами есть 3 зоны:

1. 1-«грязная зона» - зона работы с открытым источником.

2. 2-«чистая» (операторская)

3. 3-зона оборудования.

Палаты в радиологическом отделении должны быть не менее 10м² площади/койку. Как правило не более 2 коек.

Выход из каждой зоны сопровождается радиометрическим контролем.

АПТЕКИ ЛПУ

– являются производственными аптеками; - обеспечивает ЛПУ медикаментами, первязочными средствами, средствами для ухода за больными, средства гигиены (дезинфенктанты).

Аптеки крупных ЛПУ имеют помещения из 2 комнат площадью 50м² для производства мелких партий таблеток и ампул.

Больше половины требований связано с поступлению и выдачью стерильных препаратов (в отдельных обычных аптеках)

Не имеют торгового зала.

Аптеки ЛПУ имеют асептический блок для производства и апирогенной воды – это вода для инъекций, прошедшая дополнительную очистку через специальные ацитатные мембраны (ультрафильтрационные); эта очистка удаляет пирические соединения, вызывающие лихорадку, образуются из-за разрушения клеточных образований (например, при стерилизации)

Пирогены – белковые и полисахаридные фракции, большинство – термостабильные. Патологический процесс (лихорадка) вызывают следовые концентрации пирогенна (1,5 МГР)

Асептический блок должен иметь отдельный вход; должен быть отделен от других помещений гимозами. Подога водопроводно турбопроводом, канализация отсутствует. Как и любые коммунные кл.А имеет вентиляцию с доминированием притока (+4; -2) 4V – поступило, 2V – удаляется.