Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

3.        алкеран 10 мг/сут + преднизолон 60 мг/сут 7-10 дней, затем медленное снижение дозы до отмены

Бисфосфонаты (бонефос 300 мг в/в – 5 дней, затем в таблетках 1600 мг 4 мес, идеос 1 таб 2 раза в день)

Rp: Sol. Vincristini 0,0005 in ampul. № 20

  D.t.d. по 2 мг в/в капельно

Rp: Sol.Alkerani 0,002 № 25

  D.S. при миеломной болезни 0,15 мг/кг в сутки внутрь за 2-3 приема в течение 7 дней

 

Типовая задача № 41

Больная 27 лет обратилась с жалобами на частое мочеиспускание до 12 раз в сутки, боли в поясничной области, повышение температуры до 38,5°С. Заболела остро, после переохлаждения 2 дня назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 38,0°С, положительный симптом поколачивания. В крови: лейкоциты –12,5х10⁹/л, СОЭ – 29 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность – 1008, белок – 0,04 г/л, лейкоциты покрывают поле зрения, бактериурия более 10⁴ МТ/мл. Поставлен диагноз: Острый первичный пиелонефрит, без нарушения функции почек.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепты на ципрофлоксацин, фосфамицин, гидрохлортиазид.

Режим постельный

Диета № 5.

Этиотропная терапия – назначение антибиотиков (защищенные пеницилины – аугментин в/м по 1,2 г 4 раза в сутки; фторхинолоны – ципрофлоксацин 1 г/сут per os; цефалоспорины 3 и 4 генерации – цефуроксим в/м по 1 г 3 раза в сутки; аминогликозиды – фосфомицин внутрь).

Патогенетическая терапия – дезинтоксикация, противово-спалительная.

Симптоматическая терапия – жаропонижающая, мочегонные.

Rp: Tab. Ciprofloxacin hydrochloride 0,5 mg № 30

  D.t.d. по 1 таб. 2 раза в день независимо от приема пищи в течение 7-10 дней.

Rp: Fosfomycini 3,0

 D.S. содержимое пакетика размешать в 100 мл воды, принять внутрь однократно утром натощак .

Типовая задача № 42

 

У больного внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, возник приступ удушья, сопровождающийся потливостью и чувством страха. Объективно: больной беспокоен, кожные покровы и слизистые бледные, акроцианоз. Варикозно разширенные вены нижних конечносткй. Пульс 140 уд/ мин, АД 100/70 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент ІІ тона над легочной артерией. Тахипноэ, дыхание ослаблено слева. На ЭКГ: синусовая тахикардия, ЭОС отклонена вправо, Р-pulmonale, положительный симптом Q_III – S_I. Поставлен диагноз: Тромбоэмболия легочной артерии.

1. назначьте лечение

2. Выпишите рецепты на варфарин, альтеплазу, фуросемид.

1. Тромболизис, гепаринотерапия – гепарин в/в болюсно 5000 МЕ, затем в/в инфузия в дозе 1000 МЕ в час (доза корректируется в зависимости от АЧТВ, целевое значение АЧТВ превышает исходное в 1,5-2,5 раза) длительность 5-7 дней или НМГ – эноксипарин 0,4 мг 2 раза в день. Одновременно назначают варфарин 3 мг в сутки. Кислородотерапия. Аналгезия опиатами. При неэффективности показана чрескожная установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Rp: Tab. Varfarini 3 mg № 100

              D.t.d. по 1 таб. 1 раз в день.

Rp: Tab. Alteplasi 0,05

              D.t.d. № 2

              S.100 мг р-рить в 100 мл специального растворителя, 15 мл в/в струйно, долее 50 мл в/в

               капельно в течении 30 мин и 35 мл в/в капельно в течении 60 мин.

Типовая задача № 43

 

Больной 35 лет жалуется на боли за грудиной давящего характера, одышку, потерю сознания особенно при выполнении физической нагрузки. Объективно: тоны сердца ритмичные, грубый систолический шум над верхушкой. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. На ЭхоКГ: симметричная гипертрофия левого желудочка, асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, сопровождающаяся обструкцией выходного тракта левого желудочка, фракция выброса – 65%. Поставлен диагноз: Гипертрофическая кардиомиопатия, обструктивная форма. СН 2А с сохраненной систолической функцией левого желудочка.

1.  назначьте лечение.

2. Выпишите рецепты на метопролол, верапамил.

 

1. Назначение β-адреноблокаторов (метопролол 25-99 мг 2 раза в сутки) или антагонисты кальция (верапамил 240-480 мг/сут или дилтиазем 200-500 мг/сут). Хирургические методы лечения – септальная миотомия-миоэктомия с временной двухкамерной ЭКС в периоперационном периоде.