Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Прокинетики (мотилиум или координакс 40 мг/сут).

Антациды (фосфалюгель, маалокс, ренни) – симптоматическое лечение.

 Rp: Tab. Omeprazoli 20 mg № 20

   D.t.d. по 1 таб 2 раза в день

 

Rp: Tab. Domperidoni 0,01 № 30

   D.S. 1 таб внутрь за 20 мин до еды 3 раза в день

 

Типовая задача № 38

 

Больного 47 лет беспоит схваткообразная боль в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу при употреблении жирной или жаренной пищи, приеме алкоголя, замазкоподобный блестящий кал, поносы при употреблении молочной пищи. Объективно: Ps – 72 уд/мин, АД – 150/90 мм рт.ст., живот напряженный в эпигастрии, больше в левом подреберье. В общем анализе крови: Hb – 145 г/л, лейкоциты – 9,2х10¹²/л, СОЭ – 15 мм/ч. Копрограмма – креаторея, стеаторея. УЗИ поджелудочной железы – увеличена в размерах, диффузно неоднородна, кальцификаты. Поставлен диагноз: Хронический кальцифицирующий панкреатит, стадия обострения.

1. Назначьте лечение

2. Выпишите рецепты на пантопразол, креон.

Диета № 5 П с исключением алкоголя, кофе, газированных напитков, ограничением прийома жаренной, острой, молочной пищи, частое, дробное питание

ИПП – ингибиторы протонной помпы (контролок, омепразол или пантопразол) или Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин 300-450 мг/сут, фамотидин 20-60 мг/сут)

Соматостатин (сандостатин 0,1 мг 2-3 раза в сутки п/к)

Коррекция внешнесекреторной недостаточности (креон, панкреатин, мезим-форте, пангрол 10000, солизим, фестал).

Rp: Tab. Panthoprazoli 40 mg № 20

  D.t.d. по 1 таб утром перед едой

Rp: «Kreon 25000»

  D.t.d. № 50 in caps.

  S. 1 капс. внутрь до и во время еды 3 р/д

Типовая задача № 39

Больная 45 лет жалуется на тупую боль в поясничной области с обеих сторон, которая усиливается после физической нагрузки. Объективно: Ps – 74 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Почки бугристые, пальпация их болезненная, положительный симптом поколачивания. УЗИ почек – выявлены многочисленные тонкостенные образования от 0,5 до 2,0 см в диаметре. В общем анализе мочи: относительная плотность – 1024, реакция – кислая, лейкоциты – 25-36 в п/зр, количество микробных тел более 10⁶/мл. Поставлен диагноз: Поликистоз почек, вторичный хронический двусторонний пиелонефрит, рецедивирующее течение. Аналогичным заболеванием страдают мать и брат больной.

1. Назначьте лечение

       2. Выпишите рецепт на ципрофлоксацин, фуразидим, торасемид.

Этиотропная терапия – антибиотики ( норфлоксацин 0,4 г х 2 р в день или ципрофлокацин 0,5 г х 2 р в день или левофлоксацин 0,25 г х 2 р в день или аугментин 0,625 г х4 р в день перорально 10-14 дней).

НПВС (диклофенак 0,25 х 3 раза в день – 3 недели после еді).

Для улучшения почечного кровотока (трентал 0,2 х 3 р в день – 2 недели, потом 0,1 х 3 р в день – 3 недели; гепарин 5000 ЕД 2 раза в день п/к – 2 недели).

Фитотерапия.

Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ).

Санаторно-курортное (Трускавец).

Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,5 № 20

  D.t.d. по 1 таб 2 раза в день продолжительностью 7-10 дней

Rp: Tab. Furazidini 0,05

  D.t.d. N 30 in caps

  S. 1 - 2 капсулы внутрь 3 раза в день после еды

Типовая задача № 40

 

Больная 55 лет поступила в больницу с жалобами на выраженную слабость, потерю веса при плохом аппетите, боли в костях, тошноту. Жалобы появились 6 месяцев назад. Объективно: рост 168 см, вес 50 кг, кожа бледная, тургор и влажность снижены, деформаций скелета нет, болезненность при пальпации костей, ЧСС 90/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Тоны сердца умеренно ослаблены. В общем анализе крови: эритроциты – 2,6х10¹²/л, Hb – 84 г/л, лейкоциты - 3,5х10⁹/л, тромбоциты - 169х10⁹/л, СОЭ – 68 мм/ч, эритроциты в виде "монетных столбиков". В общем анализе мочи: относ. плотность – 1012, белок – 0,9 г/л, белок Бенс-Джонса. В крови: К – 4,2 ммоль/л, Na – 130,0 ммоль/л, Са – 4,8 ммоль/л, Р – 1,2 ммоль/л, общий белок – 84 г/л. В миелограмме: 58% плазматических клеток, встречаются 2х-3х ядерные плазмоциты, митозы. Эритроцитарный и гранулоцитарный ростки снижены. На рентгенограмме костей: диффузный остеопороз, очаги остеолиза, снижение высоты и клиновидная деформация позвонков. Поставлен диагноз: Миеломная болезнь.

1. Назначьте лечение

2. Выпишите рецепты на винкристин, алкеран.

1.        базисная терапия – схема М2 (винкристин 2 мг в/в кап-но + циклофосфан 800-1000 мг в/в кап-но)