Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

       D.S. По 1/2 табл. 2 раза в день.

 

 

Типовая задача № 7

Больной Г., 40 лет. Жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, которые появились 4 месяца назад и стали быстро прогрессировать. Бледен, умеренно выражен акроцианоз. Массивные отеки стоп и голеней. В легких – дыхание жесткое, над нижними отделами выслушиваются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД 26 в 1 мин. Границы относительной тупости сердца значительно расширены во все стороны. Частота сердечных сокращений 106 в 1 мин. АД 140/80 мм рт.ст. Живот значительно увеличен в размерах. Нижний край печени выступает из‑под края реберной дуги на 10 см, умеренной плотности, гладкий, слегка болезнен при пальпации. Поставлен диагноз: дилатационная кардиомиопатия. СН IIБ.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на фуросемид в таблетках.

Назначение ингибиторов АПФ, петлевых и калийсберегающих диуретиков, бета-блокаторов, начиная с малых доз. В начале терапии до ликвидации угрозы отека легких – возможно назначить сердечные гликозиды.

Rp: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d.№ 10

S. по 2 табл. натощак утром 2 раза в неделю

 

Типовая задача № 8

Больной Е., 26 лет. Жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, головокружение, эпизодически – боли в области сердца. В течение 2-х недель отмечает фебрильную температуру, потливость. Объективно: бледен, пульсация сонных артерий. Дыхание везикулярное, над нижними отделами легких ослабленное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. II тон над аортой резко ослаблен, там же и в т. Боткина выслушивается мягкий диастолический шум. ЧСС 100 в 1 мин. АД 160/50 мм рт.ст. Допплерэхокардиография: вегетации на аортальном клапане. Диагноз: инфекционный эндокардит.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на гентамицина сульфат во флаконах.

Этиотропная терапмя - назначение массивных доз антибиотиков внутривенно в течение длительного времени (чаще всего комбинация полусинтетических пенициллинов и аминоглидозидов). Лечение СН: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики.

Решить вопрос об оперативном лечении.

Rp.: Sol.Centamycini sulfatis 80 mg

D.t.d. N 20

D.S. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/в 3 раза в день в суточной дозе 2-4 мг/кг

Типовая задача № 9

Больной И., 65 лет, жалуется на сердцебиение, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке, небольшую отечность стоп и голеней. Границы относительной сердечной тупости смещены вверх и влево на 2 см. Тоны сердца ослабленные, аритмичные. Частота сердечных сокращений 96 в 1 мин., пульс 86 в 1 мин., аритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Нижний край печени выступает из‑под края правой реберной дуги на 5 см. На ЭКГ – тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

1. Назначьте лечение.

Выпишите рецепт на дигоксин в таблетках.

Назначение сердечных гликозидов, диуретиков, препаратов калия, дезагрегантов. Возможно назначение непрямых антикоагулянтов (варфарина)

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025

D.t.d. gj ½ таблетки 2 раза в день.

Типовая задача № 10

Больная К., 70 лет, госпитализирована в связи с появившимися 2 недели назад частыми эпизодами кратковременной потери сознания. При незначительной нагрузке – сжимающие боли за грудиной, одышка. Объективно: дыхание везикулярное, над нижними отделами ослабленное. ЧДД 24 в 1 мин. Верхушечный толчок ослаблен. Левая граница относительной тупости сердца определяется в V межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, ритмичные. Частота сердечных сокращений 26 в 1 мин. АД 140/80 мм рт.ст. На ЭКГ: атриовентрикулярная блокада III степени.

1. Ваша врачебная тактика.

2. Выпишите рецепт на нитроглицерин в таблетках.

Немедленно решить вопрос об имплантации искусственного водителя ритма.

Симптоматическое лечение с целью увеличения частоты сокращений желудочков:: бета-стимуляторы (изадрин), холиноблокаторами (атропин) При приступе стенокардии на фоне брадикардии – нитраты (нитроглицерин), эуфиллин .