Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Типовая задача № 1

Больной Г., 59 лет. Доставлен в клинику через 3 часа после начала ангинозного статуса. АД – 130/80 мм рт.ст., ЧСС 92 в мин. На ЭКГ – элевация сегмента ST в I, avL и V3-5 на 3-6 мм. Клинический диагноз: ИБС: передневерхушечный инфаркт миокарда. СН 0 ст.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на гидрохлорид морфина в ампулах.

Постельный режим

 Аналгетики (морфин 1,0 мл в/в с атропином. Возможно нейролептанальгезия – фентанил с дроперидолом, либо закись азота)

Rp.: Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 1ml

D.t.d. N 6 in amp.

S. по 1 мл под кожу

Антитромботические средства (стрептокиназа или альтеплаза (актилизе) в/в в течение часа

Гепарин или фраксипарин, аспирин 0,125-0,325 мг/сут).

Бета-блокаторы (эсмолол, метопролол) под контролем ЧСС и АД

Типовая задача № 2

Женщина 58 лет, кассир. Жалобы на периодически возникающие головные боли в конце рабочего дня, мелькание мушек перед глазами. Объективно: повышенного питания (рост – 160 см, вес – 68 кг) АД 160/100 – 170/105 мм рт.ст. ЧСС – 66 в 1 мин., ритм правильный.

Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадия, умеренная артериальная гипертензия.. СН 0.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на лизиноприл в таблетках.

Коррекция основных факторов риска – диета, умеренная физическая активность, ограничение психоэмоциональных нагрузок.

Игибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл)

Тиазидные или тиазидоподобные диуретики (гипотиазид).

Возможно применение комбинированных препаратов (нолипрел)

Rp: Tab. Lisinoprili 0,01

D.t.d № 30. S. по 1 таблетке утром

Типовая задача № 3

Мужчина 48 лет, хирург. Приступы стенокардии отмечаются в течение 2 лет. Не лечился. Много курит, часто дежурит по ночам в больнице скорой помощи. АД 135/85 мм рт.ст. ЧСС 80 в 1 мин. Общий холестерин 5,8 ммоль/л. Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения, II ф.к., атеросклероз коронарных артерий. Диагноз подтвержден результатами велоэргометрии и холтеровского мониторирования ЭКГ.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на симвастатин (зокор) в таблетках.

Коррекция основных факторов риска – снижение массы тела, умеренная физическая активность, ограничение психоэмоциональных нагрузок, диета.

Нитраты короткого действия при ангинозном приступе (нитроглицерин)

Назначение кардиоселективных бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, батаксолол).

Аспирин (аспекард).Статины.

Rp: Tab. Simvastatini 0,02

D.t.d. № 50. S. по 1 табл. 1 раз в день вечером

Типовая задача № 4

Больная А., 17 лет. Жалуется на продолжительные колющие боли в области сердца, чувство неудовлетворенности вдохом, утомляемость, эпизодически субфебрилитет по вечерам. Болеет в течение полутора лет. Объективно: гипергидроз ладоней, стойкий розовый дермографизм, мелкий тремор вытянутых рук; щитовидная железа не увеличена, пальпаторно без особенностей; тоны сердца громкие, ЧСС 96 в 1 мин., выраженная дыхательная аритмия, АД 130/60 мм рт.ст. Поставлен диагноз нейро-циркуляторной дистонии.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на корвалдин.

Назначение седативных препаратов, психотерапия. .

Rp.: Sol. “Corvaldini” 25 ml

       D.S. По 15-30 капель с водой 3 раза в день.

Типовая задача № 5

Больной Б., 17 лет. Жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, быструю утомляемость. Болеет с детства. Обращают на себя внимание диффузный цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев рук в виде "барабанных палочек", деформация ногтей в виде "часовых стекол". Аускультативно: по левому краю грудины определяется грубый систолический шум с максимумом в III межреберье, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС 92 в 1 мин., АД 120/70 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. Допплерэхокардиография: дефект межжелудочковой перегородки.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на амлодипин в таблетках.

Назначение небольших доз ингибитора АПФ, антагонистов кальция дигидропиридинового ряда - амлодипин При появлении признаков СН - диуретикиРешить вопрос о возможности оперативного лечения.

Rp.: Tab. Amlodipini 0,005

       D.t.d. N 28, S. По 1/2 табл. 1-2 раза в день.

 

Типовая задача № 6

Больная В., 30 лет жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, кашель с отделением скудной мокроты с прожилками крови. Акроцианоз. Дыхание везикулярное, над нижними отделами легких выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 102 в 1 мин. Первый тон на верхушке сердца хлопающий, там же выслушивается трехчленный ритм, сопровождающийся диастолическим шумом; акцент II тона над легочной артерией. Пульс 92 в 1 мин., аритмичный, различного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт.ст. Допплерэхокардиография: признаки митрального стеноза. ЭКГ: мерцательная аритмия.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на метопролол

. Назначение диуретиков, препаратов калия, бета-блокаторов, небольших доз ингибитора АПФ. Решить вопрос о возможности оперативного лечения.