1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте фартук, маску, перчатки.
2. В кружку Эсмарха залейте воду (вентиль на резиновой трубке закрыть), вденьте наконечник.
3. Откройте вентиль и вытесните воздух из трубки и наконечника.
4. Закройте вентиль.
5. На кушетку положите клеенку, пеленку.
6. Рядом с постелью поставьте судно.
7. Если манипуляция происходит в клизменной, то рядом должен быть унитаз.
8. Предложите пациенту лечь на левый бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу.
501 Приложения
9. У кушетки поставьте судно (если в помещении нет унитаза).
10. Наденьте перчатки.
11. Шпателем наберите небольшое количество вазелина (если он густой) или (если жидкий) тампоном нанесите его на анальное отверстие и наконечник.
12. Аккуратно разведите ягодицы четырьмя пальцами левой руки, а правой рукой аккуратно и осторожно введите наконечник в прямую кишку. Вначале по направлению к пупку (3—4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8—10 см.
13. Откройте вентиль и вводите воду, пока вода в кружке Эсмарха не дойдет до сужения.
14. Закройте вентиль и одновременно выведите наконечник, прижмите правую ягодицу к левой (чтобы избежать вытекания жидкости из прямой кишки).
15. Попросите пациента сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше.
16. Через 5—10 мйн пациент может испытать позыв к дефекации; предупреждайте его, чтобы он выпускал воду не всю сразу, а порциями.
17. После дефекации осмотрите стул. Если в унитазе только вода с незначительным количеством каловых масс, то клизму необходимо повторить после осмотра пациента врачом.
Дополнительная информация.
1. Если состояние пациента и его возраст позволяют, то после введения воды для большей эффективности можно посоветовать ему совершить несколько приседаний и движений «хула-хуп» для лучшего от-хождения каловых масс от стенки кишечника.
2. Если вода не входит в кишечник, необходимо проверить проходимость наконечника.
3. Если в процессе введения воды пациент жалуется на боль в животе, необходимо опустить кружку Эсмарха ниже уровня пациента, возможно отхождение газов.
Весь использованный материал подвергается дезобра-ботке.
ЛИТЕРАТУРА
Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего образования. — Переславль-Залесекий: Плещеево озеро, 199-7.
Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под ред. Л.И. Кательницкой. — Ростов н/Д, 2000.
Анцифирова Л.М. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости / Психологический журнал. 2001. № 3. С. 86—99.
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. — Ростов н/Д: Феникс, 1996.
Вопросы геронтологии. Выпуск II. — Киев, 1989.
Гериатрия (учебное пособие) / Под ред. Д. Ф. Чеботарева. — М.: Медицина, 1990.
Геронтопсихология и гериатрия. Ежегодник. — Киев, 1991.
Громадский Н.И. Диабетология. — М., 2002.
Дворецкий Л.И. Пожилой больной. — М.: Русский врач, 2001.
Джанишия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. — М., 1998.
Долгожительство. Медицинские и социальные аспекты. — Киев: Институт геронтологии АМН СССР, 1984.
Западнюк В.И. Гериатрическая фармакология. — Киев: Здоровье, 1977.
Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. -М., 1980.
Коркушко О.В. Гериатрия в терапевтической практике. Киев:, Здоров'я, 1993.
Кривцов А.Г. Старинные народные и современные методы лечения остеохондроза. — Ростов н/Д: Изд-во РГУ, 1990.
503 Литература
Лакосина Н.Д., Улгахов Г.К. Медицинская психология. — М.: Медицина, 1984.
Лечение внутренних болезней / Под ред. Г.П. Матвей-кова. — Минск, 1997.
Метелица В.М. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. — М., 1996.
Мешков А. П. Аритмии сердца: диагностика и лечение. — Н.Новгород: Мед. книга, 1998.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М.: Медэкспресс-информ, 2002.
Полная медицинская энциклопедия для всей семьи / Под. ред. В.Г. Лифляндского. — М.: ЭКСМО-Пресс, 2002.
Руководство по гериатрии / Под ред. Д.Ф. Чеботарева. - М., 1982.
Современные принципы фармакотерапии в гериатрической практике: Методическое пособие для врачей. — СПб., 2000.
Справочник врача общей практики: В 2 т. / Под ред. Н.Р. Палеева. — М.: ЭКСМО-Пресс, 1999.
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. — М., 1998..
Тарковский Ю.Б. Чтобы осень была золотой. — М.: Медицина, 1988.
Уход за престарелыми на дому: Пособие для патронажных работников. — М.: Издательский дом «Подкова», 1999.
Учебные материалы по сестринскому делу проекта «Lemon» Европейского отделения ВОЗ, 1996.
Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II. — М.: Эхо, 2001.
Чобатарев Д.Ф., Коркушко О.В., Моньковский Н.Б., МинцА.Я. Атеросклероз и возраст. — Л.: Медицина, 1982.
Чудновский B . C ., Чистяков Н.Ф. Основы психиатрии. — Ростов н/Д, 1997.
Геронтология 504
Ярошенко Н: Советы американских врачей. Как оставаться молодым. СПб., 2001.
( Glass D .) Гласе Дж. Жить до 180 лет: Пер. с англ. — Минск: Беларусская энцыклопедыя, 2000.
( Diellenbaum G .) Дшыенбаум Г. Г. Здоровье и благополучие пожилых: подходы к многоаспектной оценке: Пер. с немец. —М.: Медицина, 1998.
( Lambic J ., Stozinic S .) Ламбич И., Стожинич С. Стенокардия: Пер. с сербо-хорв. — М.: Медицина, 1990.
(Manual of Medical Therapeutics) Терапевтический справочник Вашингтонского университета: Пер. с англ. / Под ред. М. Вудли и А. Уэлан. — М.: Практика, 1995
Mosbys nursing drug reference bu Linde Skidmore.— Roth N. P., S-Diego, 1987.
( Z . Paster ) Ластер З. Ваш личный код долголетия: Пер. с англ. — М.: Мир книг, 2001.
( Hardi Istvan ). Харди И. Врач, сестра, больной: Пер. с венгер. — М.: Алекса, 1988.
( Hegglin R .) Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней: Пер. с нем. — М.: Инженер, 1993.
( Fraqnkl V .) Франкл В. Доктор и душа: Пер,, с англ. — СПб.: Ювента, 1997.
( Visnevska - Rozkovska ) Висьневска-Рошковска К. Новая жизнь после шестидесяти: Пер. с польск. — М., 1989.
( Wothers W .) Уотерс У. Здоровье: образ жизни и обслуживание пожилых: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1992.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие .................... ................................. ............. 3
Список сокращений ........................................................ 4
Часть первая. ОСНОВЫ ГЕРОНТОЛОГИИ .................. 5
Глава 1. Геронтология как наука ...................................... 6
Глава 2. Старение и старость........................................... 11
Физиологическое и преждевременное старение.... 14
Теории старения....................................................... 15
Глава 3. Как сохранить молодость и здоровье.................. 18
Рациональное питание............................................. 19
Значение основных пищевых ингредиентов,
витаминов и микроэлементов.................................. 21
Особенности питания в пожилом
и старческом возрасте................. ............................ 39
Движение — это жизнь............................................ 45
Учитесь расслабляться........................................... 56
Состояние психики и здоровье............................... 59
Гериатрические средства (геропротекторы)........... 61
Глава 4. Психология нормального
и патологического старения....................................... 67
Проблема старения в психологии.......................... 67
Особенности эмоционально-личностной сферы
в поздней зрелости.................................................. 72
Особенности интеллектуального развития
втюжилом и старческом возрасте........... ................ 77
Психологическое реагирование на болезнь у лиц
старших возрастных групп..................................... 84
Проблема адаптации лиц пожилого возраста
в домах для престарелых........................................ 87
Психогигиена и психологическая реабилитация
людей пожилого и старческого возраста............. ..90
Геронтология 506
Глава 5. Социальные аспекты организации
гериатрической помощи........................... ............................. 104
Глава 6. Особенности медицинского ухода
и реабилитации........................................................................... 114
Гериатрический пациент и медицинский персонал..... 114
Принципы медицинского ухода за престарелыми
в стационаре.................................................................................. 123
Принципы домашнего ухода
за престарелыми больными...................... ................................. 138
Техника перемещения пациентов в процессе ухода..... .....160
Основы реабилитации (понятие, причины,
особенности, виды реабилитации).......................................... 181
Комплекс гимнастических упражнений
для пожилых................................................................................... 189
Часть вторая. ГЕРИАТРИЯ В КЛИНИКЕ
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ.................................................. 195
Глава 1. Основы гериатрической фармакотерапии........... 200
Глава 2. Болезни дыхательной системы.................................. 207
Особенности старения дыхательной системы..................... 207
Хронический бронхит.......................................................... ...... 210
Бронхиальная астма................................................................. ..215
Пневмония................................................................................ ......220
Глава 3. Болезни сердечно-сосудистой системы................... 223
Анатомо-физиологические изменения сердечно
сосудистой системы при старении..................................... ....223
Атеросклероз.................................................................................. 225
Ишемическая болезнь сердца................................................... 253
Инфаркт миокарда....................................................................... 266
Гипертоническая болезнь...................................................... ...284
Сердечная недостаточность...................................................... 299
Аритмии........................................................................................... 311
Глава 4. Болезни системы пищеварения................................. 317
Возрастные изменения............... ...................... ......................... 317
Хронический гастрит................................................................... 319
507 Содержание
Язвенная болезнь............................................. ........322
Хронический колит................................................ 328
Ишемический колит............................................... 330
Запор....................................................................... 331
Глава 5. Болезни мочевыводящей системы.................... 336
Возрастные изменения мочеобразующих органов 336
Гломерулонефрит.................... .... .337
Пиелонефрит.......................................................... 341
Глава 6. Болезни эндокринной системы................ 350
Возрастные изменения щитовидной железы.... .....350
Гипотиреоз...................................................... ......... 351
Гипертиреоз.............................................................. .361
Сахарный диабет.................................................... 367
Глава 7. Заболевания опорйо-двигательного аппарата... 416
Особенности старения аппарата движения........ ...416
ОстеОпороз............................................................ .417
Деформирующий остеоартроз............................. ..428
Остеохондроз позвоночника................................. 436
Приложения................................................................. 448
Гимнастика для суставов....................................... 448
10 принципов рационального поведения
при острой боли в спине........................................ 450
Салернский кодекс здоровья........................... ..;:...472
Элементарные медицинские манипуляции........... 489
Литература ................................................................ 502
Учебник
Филатова Светлана Анатольевна,
Безденежная Лилия Павловна,
Андреева Любовь Семеновна
ГЕРОНТОЛОГИЯ
Ответственный редактор И. Жиляков. Технический редактор Л. Багрянцева
Обложка А. Пащенко Корректоры: Г. Бибикова, Т. Лазарева
Подписано в печать 30.09.2006.
Формат 84х108'/32. Бумага тип. № 2.
Гарнитура «NewtonC». Печать офсетная.
Усл. печ. л. 26,88.
Тираж 4000 экз. Заказ № 2207.
Издательство «Феникс» 344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский,
Дата: 2019-02-02, просмотров: 314.
