(определяет врач)                 (рис.4):

при болях в сердце               — пятое межреберье

слева;
при гипертоническом кризе  — затылок, воротни­
ковая область, икро­
ножные мышцы;
При простудных                   — грудная клетка

заболеваниях                          сзади и спереди;

(при нормализации               — справа боковая

температуры)                        поверхность грудной

клетки.

Геронтология

498

Рис. 4, Места наложения горчичников

Необходимо избегать постановки горчичников на:

— соски;                                            

— молочные железы;

— позвоночник;

— родимые пятна;

— область сердца (только при показаниях — боли в области сердца).

Противопоказания:

— нарушение кожной чувствительности;

— кровотечение;

— заболевания и повреждения кожи на данном участке;

— повышение температуры тела;

— злокачественные образования;

— заболевания крови,

— бронхиальная астма.

Приготовьте:

— перчатки, полотенце, термометр для измерения тем­
пературы воды;

499                                                                  Приложения

— горчичники, емкость для воды, гигроскопическую бумагу или ткань (нельзя применять бумагу с типо­графской краской и влагонепроницаемую);

— емкость с дезраствором;

— салфетку.

 Помните! Вода должна быть не выше 42—44°С, так как при более высокой температуре горчица теряет свои свойства.

Последовательность действий:

1. Получите у пациента разрешение на проведение данной манипуляции.

2. Объясните ему, как вести себя во время манипуля­ции и после нее.

3. Предложите пациенту лечь на живот, голову повер­нуть на бок, волосы убрать под косынку или на­крыть полотенцем (положение пациента зависит от места постановки горчичников, оно может быть и на спине, и на боку).

4. Снимите рубашку с пациента или приподнимите ее до щей.

5. Налейте в лоток воду температурой 42—44°С, погру­зите горчичник в воду на 1—3 с горчицей вверх.

 6. Быстро извлеките его из воды, слегка стряхните воду, уложите горчицей вниз на назначенное врачом место (при повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через бумагу или ткань, но при этом сохраняется только тепловой эффект).

7. Горчичник плотно прижмите к коже пациента.

8. Укройте пациента сначала толстым полотенцем или свернутой дважды или трижды простыней, а сверху — одеялом.

9. Уточните ощущения пациента и степень гиперемии через 2—5 мин.

10. Оставьте горчичники на 10—15 мин, учитывая инди­видуальную чувствительность пациента к горчице.

11. По истечении времени наденьте перчатки, снимите горчичники, замочите их в дезрастворе, обработай-

 те кожу пациента мягким полотенцем, снимите ос­татки горчицы, тепло закутайте пациента и объяс-

Геронтология

500

ните, что встать он можеттолько через час, и в этот день не надо принимать ванну или душ.

Дополнительная информация; Перед тем, как использо­вать горчичники, проверьте их пригодность: горчица не должна осыпаться с горчичника, должен сохраняться спе­цифический запах горчицы, горчичник должен иметь яр­кую окраску, если это целая упаковка, то каждый десятый имеет дату изготовления. Если ставите горчичники в ноч­ное время, не забудьте предупредить пациента об их ко­личестве!

Очистительная клизма

Приготовьте:

1. Кушетку или кровать (зависит от состояния пациента).

2. Кружку Эсмарха.

3. Клеенку, пеленку.

4. Стойку для кружки Эсмарха.

5. Наконечник (эбонитовый или металлический).

6. Воду температурой 19—20°С (отвар ромашки, шал­фея и др.).

7. Вазелин..

8. Маску, фартук, перчатки.

9. Емкость с дезинфицирующим раствором.