Современный человек в состоянии улучшить свое здо­ровье с помощью методов, которые были недоступны на-шим далеким предкам. Для увеличения продолжительно­сти жизни и улучшения состояния здоровья в пожилом и старческом возрасте геронтологи рекомендуют биологичес­ки активные вещества неспецифического общерегулирую-щего действия. Их называют гериатрическими средствами, или геропротекторами. Эти средства рекомендованы пос­ле проведения клинических исследований, которые пока­зали положительный результат как в нашей стране, так и за рубежом.

Геропротекторы обладают универсальным нормализу­ющим действием, обеспечивающим значительное повы­шение биологических возможностей стареющего организ­ма, расширяющим диапазон его адаптации, в том числе и к фармакологическим нагрузкам.

В современной гериатрической практике широко при­меняются препараты, содержащие комплекс витаминов и микроэлементов, препараты анаболического действия, новокаин, антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца (АЦС), продукты жизнедеятельности пчел, тканевая терапия по Филатову и ряд других биологичес­ки активных веществ растительного и животного происхож­дения, повышающих в организме стареющего человека не­специфическую сопротивляемость и способствующих развитию процессов адаптации.

Витамины, микроэлементы и тканевые препараты улучшают обменные процессы и активизируют ферменты. АЦС стимулирует систему соединительной ткани, ново­каин улучшает трофическую функцию нервной системы, функцию ряда эндокринных органов. Несмотря на разные точки приложения, действие их универсальное. По-види­мому, это связано с улучшением нейрогуморальной регу-

Часть первая. Основы геронтологии                              62

ляции на фоне повышения трофики и стимуляции ком­пенсаторных механизмов.

Витамины и микроэлементы участвуют в обмене ве­ществ, в образовании энергии в клетке, в синтезе гормо­нов и медиаторов, в построении клеточных тканевых структур, входят в состав антиоксидантной системы клет­ки, повышают уровень биологических и физиологических процессов. Для замедления процессов старения рекомен­дуется прием витамино-минеральных комплексов, курсом в течение месяца и повторять курсы в течение года с ин­тервалом в 2—3 месяца. Особенно важен прием вита­минов и минералов в пожилом и старческом возрасте при наличии атеросклеротической патологии. Отечественная фармакологическая промышленность предлагает следую­щие витамино-минеральные комплексы: декамевит, комп-левит, ундевит, квадевит и др. Из зарубежных препаратов наиболее сбалансированными по составу микроэлементов и витаминов являются Витрум, Центрум. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Дуовит, Олиговит.

Новокаин по своему действию приравнивается к витами­нам. По химическому составу он является производным парааминобензойной кислоты. Парааминобензойная кис­лота — это витамин Н,, который входит в состав гормонов половых желез, щитовидной железы, надпочечников, т. е. тех органов, функции которых значительно снижаются при старении. Новокаин также обладает нейротрофичес-ким эффектом, который еще в 30-х гг. XX в. отметил А.В. Вишневский в клинических наблюдениях и А.Д. Спе­ранский в экспериментальных исследованиях. Новокаин оказывает анальгизирующее, антисептическое и антиги-стаминное действие.

Широкое распространение в гериатрической практике получил метод цикловой длительной терапии внутримы­шечными инъекциями по схеме, предложенной коллекти­вом Киевского института геронтологии. Цикл лечения включает: 12 инъекций 2 % раствора новокаина по 5 мл через день; перерыв между первыми тремя циклами —

63                      Глава 3.  Как сохранить молодость и здоровье

10 дней, между последующими — от 1 до 3 месяцев. Реко-мендуется провести 3—4 цикла в год. За день до начала ле­чения необходимо сделать пробную подкожную инъекцию 0,5 мл 2 %" раствора новокаина для определения чувстви-тельности к нему. Новокаинотерапия приводит к улучше­нию самочувствия, работоспособности, появлению бодро-сти и хорошего настроения, уменьшаются головные боли и боли в сердце, одышка, боли в пояснице и конечностях. Иногда действие новокаина проявляется только после вто­рого и третьего курсов. Лечение следует проводить толь­ко под наблюдением врача под контролем АД, пульса, данных ЭКГ. Зарубежные фармацевтические фирмы вы­пускают препараты новокаина под различными названи­ями (геровитал, асловитал), а также комбинации новока­ина с витаминным комплексом (геронтил) для инъекций и приема внутрь.

Новокаин рекомендуется как одно из средств комплекс­ной терапии при различных заболеваниях у гериатричес­кого пациента.

Гормоны. В гериатрической практике для замедления процессов старения и в комплексе лечения различных заболеваний используются анаболические гормоны. Это синтетические препараты, по своему составу близкие к мужскому половому гормону — тестостерону, метандро-стенолон (неробол), нандролон-фенилпропионат и др. Эти препараты улучшают обменные процессы и показа­ны при нарастании катаболических процессов, приводя­щих к отрицательному азотистому балансу. Под действи­ем анаболических гормонов улучшается жировой обмен, в крови снижается уровень холестерина. Эти препараты обладают и калийсберегающим эффектом, что позволяет их использовать при нарушении сердечного ритма и про­водимости. В литературе имеются сведения о противосвер-тывающей активности этих препаратов. Однако наличие большого количества побочных действий анаболических гормонов ограничивает применение этих средств при ле­чении гериатрических пациентов.

Часть первая. Основы геронтологии

64

В настоящее время для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза у женщин в пред-климактерическом периоде и в периоде менопаузы реко­мендуется применение препаратов, содержащих женские половые гормоны — эстрогены. Лечение это должно про­водиться под наблюдением гинеколога-эндокринолога, при условии регулярного осмотра молочных желез и кон­троля уровня гормонов в крови.

Тканевая терапия. Учение о тканевых биогенных стиму­
ляторах разработано еще в 30-е гг. XX в. В.П. Филатовым.
По его теории, тканевые биогенные стимуляторы, обра­
зующиеся в переживающих тканях животного или расти­
тельного происхождения, введенные в живой организм,
регулируют обменные процессы, стимулируют все функ­
ции организма, обладают целительным и омолаживающим
свойствами. В гериатрической практике с успехом исполь­
зуются тканевые препараты: алоэ, ФиБС, стекловидное
тело и др.'Институт геронтологии МЗ Украины разрабо­
тал методику лечения взвесью плаценты: 3 подкожные
инъекции взвеси плаценты по 1 мл с интервалом 10 дней
между каждой. В течение года рекомендуется 2 курса с
интервалом 4—5 месяцев.             

Антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомоль­ ца. А.А. Богомолец разработал учение о физической сис­теме соединительной ткани. По его теории, соединитель­ная ткань является ареной, на которой в первую очередь разыгрываются патологические процессы. Воздействуя на эту систему, можно целенаправленно изменять характер и выраженность патологических процессов, а также темп старения всего организма. Методом такого воздействия А.А. Богомолец предложил антиретикулярную цитотокси-ческую сыворотку (АЦС), которая широко применяется в гериатрии, в клинике внутренних болезней, в хирургии и т. д. Клинические наблюдения показали, что АЦС может с успехом назначаться для профилактики и лечения преж­девременного старения. АЦС противопоказана при ауто-агрессивных заболеваниях, тяжелых поражениях почек с

85

Глава 3. Как сохранить молодость и здоровье

проявлением почечной недостаточности, гиперчувстви­тельности к чужеродному белку (поэтому обязательна ниутрикожная проба с АЦС в разведении 1:100 в дозе 0,1мл).

Для получения терапевтического эффекта у людей старшего возраста лечение проводят сниженными дозами: для пожилых людей — 1—3 курса, для лиц с выраженны­ми явлениями преждевременного старения и для стари­ков — 1—2 курса в год. В течение курса лечения назнача­ют 3 инъекции АЦС в малых нарастающих дозах — 0,1—0,2—0,3 мл АЦС в разведений 1:10 свежеприготовлен­ного раствора. Интервалы между введениями 2--3 дня. I каневая терапия и АЦС не рекомендуются при острых за­болеваниях и обострениях хронических процессов.

Адаптогены — биологически активные вещества, способ­ствующие развитию процессов адаптации и при повторном введении в организм поддерживающие в нем состояние неспецифической повышенной сопротивляемости.

К адаптогенам относятся препараты женьшеня, элеу­
терококка, содержащие хвойные экстракты, дибазол не
более 10 мг в сутки. Близки по действию к женьшеню ли­
монник, заманиха, левзея.                                       

Под действием этих препаратов повышается работо­способность, улучшаются общее самочувствие, сон, со­противляемость к различным патогенным влияниям,.ус-тойчивость к стрессовым воздействиям.

Людям с артериальной гипертензией эти препараты противопоказаны, так как вызывают, повышение артери­ального давления. В этих случаях в качестве адаптогена рекомендуются препарат «Флорица» (экстракт хвои, пих­ты, сосны, кедра, ели), дибазол, продукты пчеловодства.

Продукты жизнедеятельности пчел. Наибольшее распро­странение получило маточное молочко (апилак, витаапи-нол и др.). Оно представляет собой продукт выделения глоточных и частично верхних челюстных желез рабочих пчел и обладает высокой биологической активностью. Апилак оказывает эффект физиологической регуляции

Часть первая. Основы геронтологии

66

многих функциональных систем, нормализует обменные процессы. В гериатрической практике не имеет протйво-показаний, благотворно действует на общее состояние по­жилых и старых людей, их самочувствие, работоспособ­ность. Рекомендуется принимать по 0,01 г 2 раза в день под язык в течение 20 дней.

Лечение гериатрическими средствами людей пожило­го и старческого возраста должно проводиться под систе­матическим контролем врача.

Глава 4

ПСИХОЛОГИЯ

НОРМАЛЬНОГО

И ПАТОЛОГИЧЕСКОГО

СТАРЕНИЯ