Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Появившиеся симптомы характерны для:

А. Приступа бронхиальной астмы

В. Обструктивного бронхита

С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)

Д. Начинающейся пневмонии

Е. Коклюша

3. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспокойства и агрессивности ребенка. Подобный симптомокомплекс характерен для:

А. Приступа бронхиальной астмы

В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)

С. Пневмонии

Д. Обструктивного бронхита

У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинго-

трахеита, для которого характерно следующее:

А. “Лающий” кашель

В. Грубые сухие хрипы в легких

С. Лихорадка до 38,20С.

Д. Выраженные катаральные явления

Е. Все перечисленное выше

5. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил гос- питализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:

А. Признаки ларингита

В. Подозрение на пневмонию

С. Симптомы интоксикации

Д. Начинающийся стеноз гортани

У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 380С, ринита появился грубый

Лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство. Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось

следующее:

А. Стенозирующий ларинготрахеит

В. Коклюш

С. Аллергический отек гортани

7. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста является:

А. Вирусная инфекция

В. Бактериальная инфекция

С. Аспирация инородного тела

Д. Аллергический отек

Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью

целесообразно начать с:

А. Ограничения поступления воды и электролитов

В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания

С. Применения диуретиков

Д. Применения обзидана

Е. Назначения дигоксина

9. Эндотрахеальную интубацию при обструкции верхних дыхательных путей следует проводить в следующих случаях:

А. Неэффективность вентиляции дыхательным мешком с маской

Б. Нарадоксальное дыхани

В. Отсутствие рефлексов верхних дыхательных путей

Г. Менее 8 баллов по шкале Глазго

Д. Sat O2 менее 91%

10. Какое из нарушений сердечного ритма, перечисленных ниже, требует дефибрилляции:

А. Суправентрикулярная тахикардия

Б. Асистолия

В. Желудочковая тахикардия без пульса

Г. Мерцательная аритмия

Д. Крупноволновая фибрилляция желудочков

11. При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается:

А. Изменение голоса

Б. Грубый лающий кашель

В. Втяжение уступчивых мест грудной клетки

Г. Удлинение вдоха

Д. Дыхательная недостаточность

 

1. Задание: заполнить таблицу:

Таблица 1

Дифференциальная диагностика кетоацидотической и гипогликемической комы у детей

Кетоацидотическая кома	Гипогликемическая кома

Симптомы

Кожи и слизистые оболочки- Кожи и слизистые оболочки- Язык - Язык- Мышечная система- Мышечная система- Тонус глазных яблок- Тонус глазных яблок- Судороги- Судороги- Дыхание- Дыхание- Сердечно-сосудистая система- Сердечно-сосудистая система- АД - АД - Аппетит- Аппетит- Абдоминальный синдром- Абдоминальный синдром- Запах ацетона в выдыхаемом воздухе- Запах ацетона в выдыхаемом воздухе- Гипергликемия - Гипогликемия- Гипергликемия - Гипогликемия- Гиперкетонемия- Гиперкетонемия- Ацетонурия и гликозурия- Ацетонурия и гликозурия-

 

Провести курацию тематических больных и заполнить протокол курации.

Решите задачу.

Методические указания к выполнению задания:

Ответить на вопросы, поставленные в задаче и подготовить письменный ответ.

Ситуационные задачи.

Задача № 1.

Ребенок, 2,5 лет, страдающий врожденным пороком сердца, поступил в стационар с жалобами на появившуюся одышку в состоянии покоя и отеки на ногах. При осмотре выявлена приглушенность тонов сердца, расширение границ относительной сердечной тупости, тахикардия, цианоз, степень которого не уменьшается под влиянием оксигенотерапии. В легких выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы, определяется акцент II тона на легочной артерии.

Задания:

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм врачебной помощи.

Задача № 2.

При взятии крови из пальца у ребенка 10 лет появились слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, АД 60/40 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику подсчета частоты дыхания и пульса у детей различного возраста

Задача № 3.

Мать 2-хлетнего ребенка рассказала участковому педиатру, что у ребенка со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2^o С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал. При осмотре температура тела 38,5^o С, ЧДД – 52 в мин., голос осипший, громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, беспокоен, затруднен вдох с участием вспомогательных мышц, периоральный цианоз, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Темы рефератов для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

1. Гипогликемические состояния и принципы оказания неотложной помощи.

 

Основная литература:

1. Детские болезни + CD: учебник /под ред. А. А. Баранова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 1008с.
2. Углева Т.Н., Трегуб Н.В. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка. Схема учебной истории болезни. Учебное пособие. Ханты-Мансийск: ХМГМА, 2014 - 95с.

 

Дополнительная литература:

1. Интенсивная терапия в педиатрии: практ.руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008.-552 с.

7. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. [Текст] [CD]:/М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.(Серия «Национальные руководства»).

1. Учайкин В.Ф. Неотложные состояния в педиатрии: практ. руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 256 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. - МЗ РФ, Союз педиатров России – Москва, 2015. http://pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_lhrd.pdf.
3. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при шоке у детей. – МЗ РФ, Союз педиатров России – Москва, 2015.   

   http://pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_shock.pdf.

6. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судор гах у детей. – МЗ РФ, Союз педиатров России – Москва, 2015.

http://pediatr- russia.ru/sites/default/files/file/kr_sdrg.pdf.

7. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с кра пивницей. - МЗ РФ, Союз педиатров России – Москва, 2015.

http://pediatr- russia.ru/sites/default/files/file/kr_krap.pdf.

8. Karen J. Marcdante, MD, Robert M. Kliegman, MD. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ^th Edi tion,2015. https:// www.clinicalkey.com/#!/browse/book/3-s2.0-C20110078687.

 

1. РАЗДЕЛ 9. ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Практическое клиническое занятие № 30