склеродермии в первую очередь необходимо сделать:

А. Рентгенографию суставов

В. Исследование крови на ЛЕ-клетки, АНФ

С. Рентгенографию пищевода с барием

Д. Исследование крови на ревматоидный фактор

Е. Электромиографию

6. Для системной склеродермии характерно:

А. Плотность, блеск и неровная пигментация кожи

В. Атония пищевода при ЭГДС

С. Остеолиз концевых фаланг

Д. Усиление легочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки

Е. Все перечисленное выше

7. При рентгенологическом исследовании больных с ювенильной склеродермией могут быть выявлены следующие изменения, свидетельствующие о системностит патологического процесса:

А. Остеолиз ногтевых фаланг

В. Кальциноз мягких тканей, преимущественно в области пальцев рук

С. Атония, расширение пищевода с сужением в нижней трети

Д. Возможно все перечисленное

8. Укажите наиболее типичные кожные изменения для системной красной волчанки:

А. Симметричные мелкопятнистые геморрагические элементы чаще на ногах, ягодицах, вокруг крупных суставов, иногда – с ангионевротическими отеками

В. Эритема ладоней и подошв, плотный отек кистей и стоп, шелушение пальцев на 2-3 неделе болезни

С. Фиксированная эритема - плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки

Д. Гелиотропная сыпь - красно-фиолетовая отечная эритема на верхних веках, красно- фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев, крупных суставов.

9. Основной фактор неблагоприятного прогноза при СКВ:

А. Выраженный кожно-суставной синдром

В. Серозит (плеврит, перикардит)

С. Высокоактивный волчаночный нефрит

Д. Поражение сердца

10. Показания к назначению цитостатических препаратов – циклофосфамида, азатиоприна, метотрексата, микофенолата мофетила, циклоспорина - больным с системной красной волчанкой:

А. Нефрит

В. Тяжелое поражение ЦНС

С. Рефрактерность к глюкокортикостероидам

Д. Все перечисленное

11. Укажите признаки суставного синдрома, характерные для системной склеродермии:

А. Видимая деформация суставов за счет фиброзно-склеротических изменений периартикулярных тканей с развитием контрактур (без деструкции суставов)

В. Сухожильно-мышечные контрактуры

С. Симметричный недеструктивный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей и крупных суставов конечностей

Д. Недеструктивный, быстропроходящий моно- или олигоартрит, возможно«летучего»характера

12. Активность патологического процесса при бляшечной форме очаговой склеродермии характеризуют:

А. Очаговые изменения кожного рисунка, отечность, эритема с сиреневато-розовым

венчиком роста по периферии

В. Бледность, плотность, блеск и сухость кожи центральной части бляшки

C. Атрофия кожи или мягкая рубцовая ткань

13. У мальчика четырех лет лиловая эритема на лице и над суставами конечностей. Лечился у дерматолога по поводу атопического дерматита. Через год, помимо изменений на коже, появились боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не мог самостоятельно встать с кровати. Направлен в стационар. Наиболее вероятное заболевание:

А. Системная красная волчанка

В. Системная склеродермия

С. Дерматомиозит

Д. Ювенильный полиартериит

14. Девочка 12-ти лет заболела 4 года назад, когда появились хореические гиперкинезы. Диагностирован ревматизм. В возрасте 11 лет - менархе. Через четыре месяца стала жаловаться на слабость, недомогание. Появились боли в сердце и крупных суставах. Госпитализирована в стационар, где наблюдались геморрагические элементы на конечностях, полиартрит, кардит, полисерозит, гепатомегалия, психопатические реакции. В анализе крови НВ 80 г/л, лейкоциты 3,4х109/л, тромбоциты 92,4х109/л, СОЭ – 63 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

А. Пурпура Шенляйна-Геноха

В. Острая ревматическая лихорадка

С. Системная красная волчанка

Д. ЮРА, суставно-висцеральная форма

Е. Тромбоцитопеническая пурпура

15. Суставной синдром, характерный для системной красной волчанки:

А. Видимая деформация суставов за счет фиброзно-склеротических изменений периартикулярных тканей с развитием контрактур (без деструкции суставов)

В. Сухожильно-мышечные контрактуры

С. Симметричный недеструктивный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей и крупных суставов конечностей

Д. Недеструктивный, быстропроходящий моно- или олигоартрит, возможно, «летучего» характера