Уровень комплаентности к терапии у больных с алкогольной зависимостью и его динамика в процессе лечения

В исследованной группе из 96 больных алкогольной зависимостью оценка комплаентности (опросник DAI-30) производилась трижды: сразу по преодолению острой симптоматики (ААС), на 3-4 день пребывания в стационаре, к концу второй недели пребывания и непосредственно перед выпиской. Поскольку разброс данных по группе был получен значительный (среднее значение по тесту DAI-30 составило 8,16, при медианном значении 10 и среднеквадратичном отклонении – 8,4), для удобства анализа были выделены три группы больных – с устойчивым отрицательным, средним и положительным комплаенсом. Так, на начальном этапе терапии было выявлено 22 человека (23,15 %) с низким, 50 (52,63 %) со средним и 23 (24,21 %) с высоким уровнем комплаентности (см. рис. 1).

 

Рис. 1. Распределение уровней согласия к лечению в выборке испытуемых с алкогольной зависимостью на начальном этапе терапии (%): 1 – низкий отрицательный уровень согласия к лечению, 2 – средний положительный уровень согласия к лечению, 3 – высокий положительный уровень согласия к лечению

На среднем этапе лечения число больных со средним или неустойчивым уровнем комплаентности увеличивается, но особенно заметно то, что практически не растет число лиц с высоким комплаенсом. Так, если низкий уровень согласия к лечению отмечен у 17 человек (17,89%), средний у 53 человек (55,78%), то высокий также у 25 человек ( 26,31%). Все различия в цифрах статистически не значимы (см. рис. 2).

В числе полученных результатов особое значение приобретает следующий: к выписке показатели комплаентности еще более ухудшаются, в первую очередь за счет возрастания числа лиц с откровенно низким комплаенсом (средние значения по группе остаются практически неизменными). Отметим, что данные последнего измерения включали результаты 54 человек, так как из первоначальной группы в 96 пациентов ко времени выписки с 42 больными была начата работа в рамках специализированной психотерапевтической интервенции – комплаенс-терапии, и данные этой группы пациентов анализировались отдельно.

 

Рис. 2. Распределение уровней согласия к лечению в выборке испытуемых с алкогольной зависимостью на среднем этапе терапии (%)

 

Рис. 3. Распределение уровней согласия к лечению в выборке испытуемых с алкогольной зависимостью на завершающем этапе стационарной терапии (%)

 Итак, полученные в настоящем исследовании результаты полностью подтверждают низкую комплаентность пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, что полностью отвечает данным других исследований, а также они свидетельствуют о том, что наличие удовлетворяющего больного результата лечения в стационаре никак не повышает уровень его комплаентости – что тоже отвечает данным других авторов (Наумова Е.А., 2007).

Таблица №1

Дата: 2018-09-13, просмотров: 25.