Доброкачественные.                                                                                  Злокачественные
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

-форма округлая овальная                                                                                                тж

-контуры четкие ровные                                                                       неровные бугристые

-локализация чаще средне-нижние отделы                                верхние средние отделы

-чаще заднее                                                                            чаще переднее средостение

-не бывает больших ЛУ (шейные                                            часто увеличении ЛУ периф

подмышечные, периферические)                                                

-чаще наблюдается значительное смещение                         смещение соседних органов

прилежащих органов и этого бронха (трахеи)                                  незначительное, чаще

                                                                                         неподвиж прорастание инфильтрац

-жировая клетчатка свободна                                            исчезновение жировых прослоек

-чаще имеется участки обызвествления                    реже, только в щитовидной железе

в пат процессе (струма дермоид)

-деформация прилежащих костных элементов                          разрушение деструкция

иногда узурация их, но без разрушения

коркового вещества

-отсутствие клиники                                                                     жалобы одышка дисфагия

обнаружение случайное 

 

На КТ плотность кисты 0 - +10 HU, при концентрации белка до +40 HU (близко к ткани)

Контрастное усиление – кисты – не меняется, некроз (+10…+25 HU) не меняется,                                        - жизнеспособные ткани – увеличивается  Жир (-100…-120 HU)

 

 

Классификация опухолей средостения (Розенштраух)

 

Доброкачественные – гомопластические

                       - элементы опухоли состоят из клеток идентичных тканям средостения

       опухоли – невриномы\ фибромы \ липомы \ гемангиомы \ тимомы \ гамартомы кисты     - целомические \ лимфатические \ трахеобронхопищеводные \ тимусные

 - гетеропластические   – клетки аберрантные

       опухоли - тератомы \ из щитовидной железы

       кисты - тератодермоиды \ гастроэнтерогенные \ эхинококк

 

Злокачественные

       - внутригрудные \ загрудинные струмы

       - тимомы

       - из ЛУ - ЛГМ   

                              - лимфосаркомы

                              - ретикулосаркомы

       - из сосудов - ангиосаркомы

                              - ангиолимосаркомы

       - из кости - остебластосаркома

                              - хондросаркома

       - нейробластные

 

Заднее средостение

       - нейрогенная опухоль в любом отделе

       - гастробронхоэнтерогенные кисты

                   бронхогенная \ гастрогенная \ пищеводная

       - липома чаще в переднем (медиастиноабдоминальная \ частичная релаксация \

                                                      парастарнальная грыжа \ осумкованный плеврит

 

Классификация Лукьянченко (1955), группы

1.Опухоли и опухолевидные поражения ЛУ

           лимфогранулематоз \ лимфосаркома \ медиастинальный рак \ МТС в ЛУ средостения

           \ поражение ЛУ при лейкозах и лейкемии \ (саркоидоз 1) 

2. Нейрогенные опухоли = ДО \ЗЛ - невринома \ шваннома и т.д.

3 Опухоли вилочковой железы (тимомы) = ЗЛ \ ДО \ можно добавить гиперплазию

4.Соединительнотканные опухоли = ЗЛ \ ДО -фиброма \ липома \ фибросаркома \           саркома

5.Сосудистые опухоли = ЗЛ \ ДО

6. Внутригрудной зоб = ЗЛ \ ДО

7.Кисты  дермоидные \ тератомы \ перикардиальные \ паразитарные \ прочие- энтеральные

 

классификация образований в средостении Винера-Худякова

С увеличением внутригрудных лимфоузлов

- ТВС1

- SA1-2

- пневмокониозы (силикозы антракозы)

- лимфома ЛГМ лимфосаркома

- хр.лимфолейкоз

- медиастинальный рак

- метастазы внелегочных опухолей

- редкие

2. ограниченные патологические образования

- зоб (загрудинный внутригрудной)

- тимома \ кисты тимуса

- дермоид \  тератодермоид

- липомы - \ целомы - \  невриномы

- образования пищевода (рак ахалазия)

- аневризма аорты и левого желудочка 

- осумкованный парамедиастинальный плеврит

 

Опухоли и кисты средостения

 

 РГ-диагностика внутригрудного зоба

 

Струмы внутригрудные

          - загрудинная                                       полная                  доброкачественная

          - загрудинно-ныряющая                    частичная             злокачественная 

          - внутригрудная

 

Полный внтуригрудной зоб - не имеет связи с местной частью щитовидной железы

                                          - как правило развивается из добавочных щитовидных желез,                                                   которые расположены на разном уровне верхнего отдела                                                                                                                          средостения

Частичный как правило связь имеет

                                          - развивается в результате опущения и роста зоба из железы                                                                                               в сторону средостения

Доброкачественная струма

          - клиника мало выражена

          - затрудненное дыхание, особенно при повороте головы

          - иногда явления тиреотоксикоза

          - чаще выявляется при РГ-осмотре

Дата: 2019-12-10, просмотров: 185.